理筋正骨手法联合振动训练治疗功能性踝关节不稳（康莉2025·延边大学医学学报·RCT·n=40）
· 功能性踝关节不稳 FAI 反复崴脚 打软腿 理筋正骨手法
| 组别 | 干预前 | 干预后 | 组内P |
研究概况
- FAI患者（蚌埠市第一人民医院，2024.4-2024.12；获医学伦理委员会批准），纳入标准：符合FAI诊断标准+入院CAIT≤27分+前抽屉试验与距骨倾斜试验均阴性+能按要求完成训练；排除双下肢骨折/外科手术史、严重心肺疾病、踝创伤性关节炎/骨性关节炎/软组织损伤、踝韧带损伤≥Ⅱ度、接受过其他专业康复训练、局部皮肤损伤或皮肤病 - 基线：观察组男12女8，年龄18~27岁（24.16±2.10），BMI（22.04±1.73）kg/m²，病程（7.14±1.62）个月；对照组男11女9，年龄18~28岁（24.09±2.12），BMI（22.12±1.70）kg/m²，病程（7.09±1.61）个月；两组基线可比（P>0.05） - **对照组**：常规康复训练——双足背屈、单足背屈、弹力带抗阻训练、双足提踵、单足提踵肌力训练+平衡板顺时针/逆时针旋转训练，4次/周，3组/次，每组每个动作10次 - **观察组**：常规康复训练 + ①理筋正骨手法——拇指指腹按揉踝部放松软组织、指端点揉痛性筋结、拿捏揉按松解腓骨长短肌/胫骨前肌/小腿三头肌；助手握小腿远端相对拔伸+环转摇晃踝部+踝关节分离对合运动+拇指戳按伤处使出槽经筋归位，重复3~5次，3次/周，30min/次；②振动训练——Power Plate Pro5 AIRdaptive振动训练仪，频率30Hz起始、每训练2周+5Hz至45Hz停止增加，振幅1mm；振动平台上完成单腿站立、交叉腿摆动、跑步姿势、墙壁抛接球4个动作，每动作45s×5次，中间休息15s，共20min - 周期：两组均连续干预8周 - 评定：①CAIT（中文版Cumberland踝关节不稳评定问卷，9题满分30分，越高功能越好）；②PROKIN平衡测试仪（PK-254，意大利）本体感觉评估——总稳定指数OSI、前后轴稳定指数API、左右轴稳定指数MLI（数值越低稳定性越好） - 统计：SPSS 22.0；计数资料χ²检验、计量x̄±s+t检验；P<0.05差异有统计学意义
🤔 常见问题
❓ 关于功能性踝关节不稳的最新研究发现是什么？
| 组别 | 干预前 | 干预后 | 组内P |
❓ 这项研究是如何设计的？
- FAI患者（蚌埠市第一人民医院，2024.4-2024.12；获医学伦理委员会批准），纳入标准：符合FAI诊断标准+入院CAIT≤27分+前抽屉试验与距骨倾斜试验均阴性+能按要求完成训练；排除双下肢骨折/外科手术史、严重心肺疾病、踝创伤性关节炎/骨性关节炎/软组织损伤、踝韧带损伤≥Ⅱ度、接受过其他专业康复训练、局部皮肤损伤或皮肤病 - 基线：观察组男12女8，年龄18~27岁（24.16±2.10），BMI（22.04±1.73）kg/m²，病程（7.14±1.62）个月；对照组男11女9，年龄18~28岁（24.09±2.12），BMI（22.12±1.70）kg/m²，病程（7.09±1.61）个月；两组基线可比（P>0.05） - **对照组**：常规康复训练——双足背屈、单足背屈、弹力带抗阻训练、双足提踵、单足提踵肌力训练+平衡板顺时针/逆时针旋转训练，4次/周，3组/次，每组每个动作10次 - **观察组**：常规康复训练 + ①理筋正骨手法——拇指指腹按揉踝部放松软组织、指端点揉痛性筋结、拿捏揉按松解腓骨长短肌/胫骨前肌/小腿三头肌；助手握小腿远端相对拔伸+环转摇晃踝部+踝关节分离对合运动+拇指戳按伤处使出槽经筋归位，重复3~5次，3次/周，30min/次；②振动训练——Power Plate Pro5 AIRdaptive振动训练仪，频率30Hz起始、每训练2周+5Hz至45Hz停止增加，振幅1mm；振动平台上完成单腿站立、交叉腿摆动、跑步姿势、墙壁抛接球4个动作，每动作45s×5次，中间休息15s，共20min - 周期：两组均连续干预8周 - 评定：①CAIT（中文版Cumberland踝关节不稳评定问卷，9题满分30分，越高功能越好）；②PROKIN平衡测试仪（PK-254，意大利）本体感觉评估——总稳定指数OSI、前后轴稳定指数API、左右轴稳定指数MLI（数值越低稳定性越好） - 统计：SPSS 22.0；计数资料χ²检验、计量x̄±s+t检验；P<0.05差异有统计学意义
❓ 「医生
我崴脚后脚踝一直不稳、怕再崴，除了练力量，配合中医推拿和振动训练有用吗？」
❓ 蚌埠市第一人民医院2025年发表的一项研究，把40位功能性踝关节不稳（反复崴脚、脚踝"不听话"，但韧带没撕裂）的患者随机分两组
一组做常规康复（练脚踝力量、踩平衡板），另一组在常规康复基础上加"理筋正骨手法+振动训练"（中医推拿放松小腿肌肉、把踝关节位置调正，再站在振动平台上做单腿站、抛接球等动作），每周3次共8周。结果：两组脚踝功能评分（满分30）都提高了，但加手法+振动的那组提高更多（从19.3分提到26.7分，比单纯康复组高2.3分）；平衡仪测出的稳定性三项指标也更好——说明脚踝"自己感知位置、保持平衡"的能力更强了。简单说：常规康复基础上加中医推拿和振动训练，对改善脚踝不稳有帮助。
💡 给患者的建议
- 「医生，我崴脚后脚踝一直不稳、怕再崴，除了练力量，配合中医推拿和振动训练有用吗？」
- 蚌埠市第一人民医院2025年发表的一项研究，把40位功能性踝关节不稳（反复崴脚、脚踝"不听话"，但韧带没撕裂）的患者随机分两组：一组做常规康复（练脚踝力量、踩平衡板），另一组在常规康复基础上加"理筋正骨手法+振动训练"（中医推拿放松小腿肌肉、把踝关节位置调正，再站在振动平台上做单腿站、抛接球等动作），每周3次共8周。结果：两组脚踝功能评分（满分30）都提高了，但加手法+振动的那组提高更多（从19.3分提到26.7分，比单纯康复组高2.3分）；平衡仪测出的稳定性三项指标也更好——说明脚踝"自己感知位置、保持平衡"的能力更强了。简单说：常规康复基础上加中医推拿和振动训练，对改善脚踝不稳有帮助。
📖 信息来源：康莉, 王波, 孙跃, 等. 理筋正骨手法联合振动训练对功能性踝关节不稳的影响[J]. 延边大学医学学报, 2025, 48(8): 33-35. DOI: 10.16068/j.1000-1824.2025.08.011