改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损（唐举玉2015·中华骨科杂志·手术技巧报告 n=20）
· 足跟皮肤缺损 跟腱外露 皮瓣移植 腓动脉穿支 螺旋桨皮瓣
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🤔 常见问题
❓ 关于足跟皮肤缺损的最新研究发现是什么？
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❓ 「脚后跟或脚踝皮肤缺损、骨头或跟腱露出来时
可以从小腿外侧取一块带血管的'螺旋桨'皮瓣，旋转180°盖住伤口。改良方法不切断小腿的皮神经和表浅静脉——术后脚外侧不会麻木，脚部静脉回流也不受影响。这篇20例全部成活，供区只留一条线状疤痕。」
❓ ①不能说「100%成功」——仅20例、无对照组；②不能说「所有足踝缺损都适合」——需腓动脉穿支血管条件好（血管狭窄/闭塞者不适用）；③不能说「比游离皮瓣等其他术式更好」——单组病例系列无对照比较；④术前多普勒定位有约10%不确定性
术中可能需调整旋转点；⑤随访仅平均13个月，长期皮瓣外观/感觉变化未知。
💡 给患者的建议
- 「脚后跟或脚踝皮肤缺损、骨头或跟腱露出来时，可以从小腿外侧取一块带血管的'螺旋桨'皮瓣，旋转180°盖住伤口。改良方法不切断小腿的皮神经和表浅静脉——术后脚外侧不会麻木，脚部静脉回流也不受影响。这篇20例全部成活，供区只留一条线状疤痕。」
- ①不能说「100%成功」——仅20例、无对照组；②不能说「所有足踝缺损都适合」——需腓动脉穿支血管条件好（血管狭窄/闭塞者不适用）；③不能说「比游离皮瓣等其他术式更好」——单组病例系列无对照比较；④术前多普勒定位有约10%不确定性，术中可能需调整旋转点；⑤随访仅平均13个月，长期皮瓣外观/感觉变化未知。
📖 信息来源：唐举玉, 卿黎明, 吴攀峰, 俞芳, 梁捷予, 符劲飞. 改良腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损[J]. 中华骨科杂志, 2015, 35(4): 341-344. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2015.04.008