基于治神守气理论探讨三才刺法治疗腰椎间盘突出症——学术叙事综述精要（郑宜函·王树东2026·针灸临床杂志）
· 腰椎间盘突出症 治神守气 三才刺法 三刺法 分层针刺
辽宁中医药大学郑宜函/王树东团队从"治神守气"理论（源自《素问·宝命全形论》"凡刺之真，必先治神"）出发，系统阐释三才刺法（分层针刺）治疗腰椎间盘突出症（LDH）的理论依据与操作框架：LDH病机本质为"形神失和、气机逆乱"；"治神"通过医者"元神驭针"与患者"神志守一"的双向交感打破疼痛与心理压力的恶性循环；"守气"通过"密意守气勿失"固守针下气机，实现"气留则效彰"的疗效持续深化；三才（天/人/地）分层针刺针对皮部-肌肉-筋骨不同层次病理精准调节气血阴阳，达到"从整体到局部"的协同治疗。属纯理论探讨，无患者数据。
🤔 常见问题
❓ 关于腰椎间盘突出症的最新研究发现是什么？
辽宁中医药大学郑宜函/王树东团队从"治神守气"理论（源自《素问·宝命全形论》"凡刺之真，必先治神"）出发，系统阐释三才刺法（分层针刺）治疗腰椎间盘突出症（LDH）的理论依据与操作框架：LDH病机本质为"形神失和、气机逆乱"；"治神"通过医者"元神驭针"与患者"神志守一"的双向交感打破疼痛与心理压力的恶性循环；"守气"通过"密意守气勿失"固守针下气机，实现"气留则效彰"的疗效持续深化；三才（天/人/地）分层针刺针对皮部-肌肉-筋骨不同层次病理精准调节气血阴阳，达到"从整体到局部"的协同治疗。属纯理论探讨，无患者数据。
❓ 「腰突症（腰椎间盘突出）的朋友如果考虑中医针灸，可以了解一种叫'三才刺法'的分层针刺思路——它把扎针深度分成浅（皮肤层）、中（肌肉层）、深（筋骨层）三个层次，针对腰突常见的'寒湿外侵、腰肌紧张、肾虚根基'分别处理
浅层驱散腰部受凉的外邪，中层松解紧张的腰肌，深层补益肾气、强壮腰脊。配合'治神守气'的理念——医生专注操作、患者放松配合、针下'得气'后稍作停留（约1~2分钟），让刺激效果更持久。这个理论还特别强调'情绪'和'腰痛'互相影响：越焦虑疼得越明显，放松专注能让针刺效果更好。这篇文章是辽宁中医药大学专家写的理论阐述，说明这套方法背后的道理，供患者了解针刺深度和调神理念的来龙去脉。」
❓ 「①**这是理论探讨文章，不是临床疗效证据**——全文没有任何患者数据、没有对照组、没有统计检验，不能据此说'三才刺法治疗腰突效果已被证实优于普通针刺'。②**分层针刺有操作风险**——'深刺至筋骨之间'需要高年资针灸医师精准把控，方向、角度、深度目前尚无统一标准，盲目追求深刺可能伤及神经血管（尤其腰部深部有脊髓、马尾神经）。③**不能替代西医评估**——腰突伴进行性下肢无力、大小便障碍（马尾综合征）属于急症，需尽快骨科/神经外科评估，不能只靠针灸。④**'治神守气'为中医理论框架**——其中引用的现代机制（DMN、闸门控制等）为综述作者的机制阐释，非本研究直接验证。⑤**扎针前需排除禁忌**
皮肤感染、出血倾向、严重骨质疏松、孕期等应告知医师。」
❓ 这项研究对临床实践有什么意义？
**对中国患者的适用性**：LDH是常见慢性疼痛性疾病、发病率年轻化，西医以缓解症状为主且药物副作用明显、长期疗效欠佳——中医分层针刺+调神理念作为保守治疗补充思路有现实需求；针刺属医保覆盖的中医适宜技术，基层可及。但本篇为理论探讨（VI级★），仅提供"治疗思路框架"而非"疗效证据"，临床应用需结合患者个体证型（寒湿/气滞血瘀/肾虚）由针灸科医师辨证施治，且须先排除红旗征（马尾综合征、肿瘤、感染、骨折）。
💡 给患者的建议
- 「腰突症（腰椎间盘突出）的朋友如果考虑中医针灸，可以了解一种叫'三才刺法'的分层针刺思路——它把扎针深度分成浅（皮肤层）、中（肌肉层）、深（筋骨层）三个层次，针对腰突常见的'寒湿外侵、腰肌紧张、肾虚根基'分别处理：浅层驱散腰部受凉的外邪，中层松解紧张的腰肌，深层补益肾气、强壮腰脊。配合'治神守气'的理念——医生专注操作、患者放松配合、针下'得气'后稍作停留（约1~2分钟），让刺激效果更持久。这个理论还特别强调'情绪'和'腰痛'互相影响：越焦虑疼得越明显，放松专注能让针刺效果更好。这篇文章是辽宁中医药大学专家写的理论阐述，说明这套方法背后的道理，供患者了解针刺深度和调神理念的来龙去脉。」
- 「①**这是理论探讨文章，不是临床疗效证据**——全文没有任何患者数据、没有对照组、没有统计检验，不能据此说'三才刺法治疗腰突效果已被证实优于普通针刺'。②**分层针刺有操作风险**——'深刺至筋骨之间'需要高年资针灸医师精准把控，方向、角度、深度目前尚无统一标准，盲目追求深刺可能伤及神经血管（尤其腰部深部有脊髓、马尾神经）。③**不能替代西医评估**——腰突伴进行性下肢无力、大小便障碍（马尾综合征）属于急症，需尽快骨科/神经外科评估，不能只靠针灸。④**'治神守气'为中医理论框架**——其中引用的现代机制（DMN、闸门控制等）为综述作者的机制阐释，非本研究直接验证。⑤**扎针前需排除禁忌**：皮肤感染、出血倾向、严重骨质疏松、孕期等应告知医师。」
🏥 临床意义
**对中国患者的适用性**：LDH是常见慢性疼痛性疾病、发病率年轻化，西医以缓解症状为主且药物副作用明显、长期疗效欠佳——中医分层针刺+调神理念作为保守治疗补充思路有现实需求；针刺属医保覆盖的中医适宜技术，基层可及。但本篇为理论探讨（VI级★），仅提供"治疗思路框架"而非"疗效证据"，临床应用需结合患者个体证型（寒湿/气滞血瘀/肾虚）由针灸科医师辨证施治，且须先排除红旗征（马尾综合征、肿瘤、感染、骨折）。
⚠️ 研究局限性
- ⚠️ 纯理论探讨（学术叙事综述），无原始患者数据、无对照、无统计检验——不能作为疗效证据引用；② 引用的现代机制（脊髓闸门控制、DMN、浮刺导电网络等）均为转引其他研究，未经本综述独立验证；③ 作者明确指出"三才针法的针刺方向、角度及深度尚无统一标准"，影响规范化应用与疗效发挥；④ 分层针刺的临床效果和作用机制"目前研究不足"（作者自述）；⑤ 参考文献31条以中文文献为主，存在语种偏倚；⑥ 发表于针灸临床杂志（核心期刊），作者为辽宁中医药大学针灸推拿专业（硕士+教授），非多中心临床验证。
📖 信息来源：郑宜函, 王树东. 基于"治神守气"理论探讨三才刺法对腰椎间盘突出症的治疗作用[J]. 针灸临床杂志, 2026, 42(2). DOI: 10.19917/j.cnki.1005-0779.026022.（基金：国家自然科学基金83274480；辽宁省科技厅面上项目2023-MS-229；辽宁省教育厅课题LJKZ0878）