医护康一体化功能训练在运动致踝关节骨折患者术后康复中的应用（牛婷婷等·2025·黑龙江医学·前瞻性非随机对照·历史对照
· 踝关节骨折 医护康一体化 功能训练 术后康复 多学科团队
医护康一体化功能训练较传统功能训练指导，术后1个月肿胀度（1.12±0.04 vs 1.71±0.10 cm）和VAS（1.78±0.74 vs 2.63±0.80分）显著更低（均P<0.001），3个月AOFAS优良率更高（95.00% vs 81.67%，P<0.05），并发症发生率更低（1.67% vs 11.67%，P<0.05）。
🤔 常见问题
❓ 关于踝关节骨折的最新研究发现是什么？
医护康一体化功能训练较传统功能训练指导，术后1个月肿胀度（1.12±0.04 vs 1.71±0.10 cm）和VAS（1.78±0.74 vs 2.63±0.80分）显著更低（均P<0.001），3个月AOFAS优良率更高（95.00% vs 81.67%，P<0.05），并发症发生率更低（1.67% vs 11.67%，P<0.05）。
❓ 这项研究对临床实践有什么意义？
1. **医护康一体化在早中期消肿止痛的优势**：术后1个月肿胀度差0.59 cm（1.12 vs 1.71）、VAS差0.85分（1.78 vs 2.63），均P<0.001——多学科协同查房+每日定时指导+护士反馈闭环，让患者更早更规范地完成训练，加速消肿。
📊 关键数据
| 肿胀度(cm) | 时间点=术前 | 对照组 (n=60)=3.13±0.66 | 研究组 (n=60)=3.15±0.68 |
| 肿胀度(cm) | 时间点=术后1月 | 对照组 (n=60)=1.71±0.10 | 研究组 (n=60)=1.12±0.04 |
| 肿胀度(cm) | 时间点=术后3月 | 对照组 (n=60)=0.26±0.03 | 研究组 (n=60)=0.17±0.02 |
| VAS(分) | 时间点=术前 | 对照组 (n=60)=6.32±1.22 | 研究组 (n=60)=6.41±1.16 |
| VAS(分) | 时间点=术后1月 | 对照组 (n=60)=2.63±0.80 | 研究组 (n=60)=1.78±0.74 |
| VAS(分) | 时间点=术后3月 | 对照组 (n=60)=1.07±0.76 | 研究组 (n=60)=0.85±0.58 |
🏥 临床意义
1. **医护康一体化在早中期消肿止痛的优势**：术后1个月肿胀度差0.59 cm（1.12 vs 1.71）、VAS差0.85分（1.78 vs 2.63），均P<0.001——多学科协同查房+每日定时指导+护士反馈闭环，让患者更早更规范地完成训练，加速消肿。
⚠️ 研究局限性
- ⚠️ **历史对照设计**（两组分属2019.6-2020.5与2020.6-2021.5两个时间段）：时间效应偏倚（术者学习曲线、护理流程改进、季节因素等不可排除的混杂因素）——证据等级降为★★
- ⚠️ **摘要-正文设计标签矛盾**：摘要称"随机抽样方法"，正文明确为"按照入院时间分组"，非随机分组→选择偏倚
- ⚠️ **单中心小样本**：n=120（各组60），绍兴市中心医院单中心，外推性有限
- ⚠️ **随访时间短**：仅至术后3个月，未评估6~12个月以上功能恢复、创伤后关节炎等远期结局
- ⚠️ **作者单位与数据来源医院不一致**：作者单位郑州人民医院骨科，研究对象为绍兴市中心医院医共体总院患者（文中未说明合作/数据使用关系）
📖 信息来源：牛婷婷, 董晓利, 郑慧玲. 医护康一体化功能训练在运动致踝关节骨折患者术后康复中的应用研究[J]. 黑龙江医学, 2025, 49(3): 359-362. DOI: 10.3969/j.issn.1004-5775.2025.03.032