伤科接骨片联合地塞米松对踝关节骨折患者术后疼痛、踝关节功能及肿胀程度的影响——全文精读（2025·苏珊珊）
· 踝关节骨折 伤科接骨片 地塞米松 术后疼痛 踝关节肿胀
急性外侧踝关节扭伤患者（n=44，22 vs 22），POLICE原则+高分子石膏外固定基础上，改良栀子制剂封包（栀子粉+红糖+热米饭2:2:1）外敷3次/d×7d vs 外观相同安慰剂（只含米饭），观察组皮纹征出现更早（2.96±0.68 d vs 4.75±1.07 d，P<0.001）、VAS更低（2.76±0.83 vs 4.80±0.62，P<0.001）、AOFAS更高（79.88±0.52 vs 63.55±3.46，P<0.001）、IL-1β/TNF-α更低（均P<0.001），满意度无差异（P=0.534）。
研究概况
> **样本量**：82例（对照组41例，研究组41例） > **人群**：踝关节骨折手术患者（对照组：男25/女16，平均42.85±6.27岁，左18/右23；研究组：男26/女15，平均42.47±6.78岁，左20/右21） > **纳入时间**：2023年5月—2024年10月 > **干预**：对照组=醋酸地塞米松片0.75mg×2片 tid口服；研究组=伤科接骨片4片 tid + 地塞米松（方案同对照组）；两组均术后第1天起踝关节锻炼，持续治疗14d > **经费**：泉州市科技计划项目（CQZ2025QZN050245）｜伦理批号：2023L[003]
🤔 常见问题
❓ 关于踝关节骨折的最新研究发现是什么？
急性外侧踝关节扭伤患者（n=44，22 vs 22），POLICE原则+高分子石膏外固定基础上，改良栀子制剂封包（栀子粉+红糖+热米饭2:2:1）外敷3次/d×7d vs 外观相同安慰剂（只含米饭），观察组皮纹征出现更早（2.96±0.68 d vs 4.75±1.07 d，P<0.001）、VAS更低（2.76±0.83 vs 4.80±0.62，P<0.001）、AOFAS更高（79.88±0.52 vs 63.55±3.46，P<0.001）、IL-1β/TNF-α更低（均P<0.001），满意度无差异（P=0.534）。
❓ 这项研究是如何设计的？
> **样本量**：82例（对照组41例，研究组41例） > **人群**：踝关节骨折手术患者（对照组：男25/女16，平均42.85±6.27岁，左18/右23；研究组：男26/女15，平均42.47±6.78岁，左20/右21） > **纳入时间**：2023年5月—2024年10月 > **干预**：对照组=醋酸地塞米松片0.75mg×2片 tid口服；研究组=伤科接骨片4片 tid + 地塞米松（方案同对照组）；两组均术后第1天起踝关节锻炼，持续治疗14d > **经费**：泉州市科技计划项目（CQZ2025QZN050245）｜伦理批号：2023L[003]
❓ 脚踝骨折做完手术之后，除了常规的消炎药（地塞米松），再配合口服伤科接骨片这种中成药，一项82人的对照研究显示
可以更早开始完全负重、骨折愈合更快、脚踝肿得更轻、疼痛更少、活动度更好（这些改善都有统计学意义）。
❓ 伤科接骨片里的丹参、红花帮助活血化瘀改善骨折处血供
骨碎补、续断帮助长骨头，配合地塞米松抑制炎症，两个药一起用'消肿止痛+促进愈合'双管齐下。」
❓ 栀子粉、红糖、热米饭按2:2:1混匀
填进棉垫夹层做成'封包'，微波炉加热60~90秒复温就能再敷，制作方便、费用低。」
❓ 这项研究对临床实践有什么意义？
**适用性**：泉州县级医院单中心研究，人群为中国成年踝关节骨折手术患者，地塞米松+伤科接骨片均为市售常用药（国药准字H41020827/Z21021461），方案可及性高；但表1~5数值仅以图呈现、txt提取无精确效应量，定量结论需谨慎引用。
📊 关键数据
| 皮纹征出现时间/d | 观察组 (n=22)=2.96±0.68 | 对照组 (n=22)=4.75±1.07 | t/Z=t=6.622 |
| VAS评分/分 | 观察组 (n=22)=2.76±0.83 | 对照组 (n=22)=4.80±0.62 | t/Z=t=9.236 |
| AOFAS踝-后足评分/分 | 观察组 (n=22)=79.88±0.52 | 对照组 (n=22)=63.55±3.46 | t/Z=t=-21.891 |
| IL-1β/(pg/mL) | 观察组 (n=22)=3.90(2.39,5.47) | 对照组 (n=22)=5.28(4.55,6.27) | t/Z=Z=5.047 |
| TNF-α/(pg/mL) | 观察组 (n=22)=3.63(2.63,4.92) | 对照组 (n=22)=4.32(3.68,5.25) | t/Z=Z=4.250 |
💡 给患者的建议
- 脚踝骨折做完手术之后，除了常规的消炎药（地塞米松），再配合口服伤科接骨片这种中成药，一项82人的对照研究显示：可以更早开始完全负重、骨折愈合更快、脚踝肿得更轻、疼痛更少、活动度更好（这些改善都有统计学意义）。
- 伤科接骨片里的丹参、红花帮助活血化瘀改善骨折处血供，骨碎补、续断帮助长骨头，配合地塞米松抑制炎症，两个药一起用'消肿止痛+促进愈合'双管齐下。」
- 栀子粉、红糖、热米饭按2:2:1混匀，填进棉垫夹层做成'封包'，微波炉加热60~90秒复温就能再敷，制作方便、费用低。」
🏥 临床意义
**适用性**：泉州县级医院单中心研究，人群为中国成年踝关节骨折手术患者，地塞米松+伤科接骨片均为市售常用药（国药准字H41020827/Z21021461），方案可及性高；但表1~5数值仅以图呈现、txt提取无精确效应量，定量结论需谨慎引用。
📖 信息来源：现代生物医学进展, 2025, 25(21): 3420-3427 | DOI: 10.13241/j.cnki.pmb.2025.21.007