踝关节持续被动活动仪 vs 常规康复训练治疗踝关节骨折术后康复的疗效比较（成康2025·国际医药卫生导报·前瞻性非随机对
· 踝关节骨折 持续被动活动仪 CPM 术后康复 AOFAS
基线资料：** 两组一般资料（性别/年龄/分型/骨折部位/骨折原因）差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。
🤔 常见问题
❓ 关于踝关节骨折的最新研究发现是什么？
基线资料：** 两组一般资料（性别/年龄/分型/骨折部位/骨折原因）差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性。
❓ 这项研究对临床实践有什么意义？
1. **CPM改善踝关节功能与活动度：** 观察组AOFAS/OMAS均显著高于对照组（P<0.001），背伸活动度差值达5.53°（15.95 vs 10.42）、跖屈差值4.72°（41.84 vs 37.12）——CPM通过设定安全范围内的匀速被动运动，改善踝关节血运、促进炎症吸收和肿胀消退、避免关节粘连僵硬，促进骨痂形成与韧带再生。
📊 关键数据
| AOFAS踝-后足评分 | 观察组干预前→干预后=58.37±5.18 → 83.15±7.43 | 对照组干预前→干预后=58.59±5.04 → 77.52±6.85 | t（组间）=3.737 |
| OMAS | 观察组干预前→干预后=59.46±4.87 → 80.46±6.12 | 对照组干预前→干预后=59.28±4.92 → 74.18±5.65 | t（组间）=5.058 |
| 背伸活动度 | 观察组干预前→干预后=4.82±0.44 → 15.95±1.08 | 对照组干预前→干预后=4.79±0.41 → 10.42±0.87 | t（组间）=26.749 |
| 跖屈活动度 | 观察组干预前→干预后=8.83±0.53 → 41.84±1.96 | 对照组干预前→干预后=8.92±0.57 → 37.12±1.27 | t（组间）=13.557 |
| 标准化单支撑期时长（%） | 观察组干预前→干预后=16.13±2.35 → 26.18±4.15 | 对照组干预前→干预后=16.27±2.27 → 21.69±3.77 | t（组间）=5.372 |
| 步速（m/s） | 观察组干预前→干预后=0.64±0.18 → 1.18±0.23 | 对照组干预前→干预后=0.67±0.19 → 0.94±0.17 | t（组间）=5.629 |
| 步宽（m） | 观察组干预前→干预后=0.18±0.11 → 0.13±0.05 | 对照组干预前→干预后=0.17±0.12 → 0.14±0.06 | t（组间）=0.859 |
| 步长（m） | 观察组干预前→干预后=0.42±0.14 → 0.64±0.21 | 对照组干预前→干预后=0.44±0.13 → 0.53±0.18 | t（组间）=2.668 |
| 观察组（45例） | 踝关节僵硬=0 | 骨折未愈合=1（2.22） | 下肢深静脉血栓=0 |
| 对照组（45例） | 踝关节僵硬=3（6.67） | 骨折未愈合=1（2.22） | 下肢深静脉血栓=3（6.67） |
🏥 临床意义
1. **CPM改善踝关节功能与活动度：** 观察组AOFAS/OMAS均显著高于对照组（P<0.001），背伸活动度差值达5.53°（15.95 vs 10.42）、跖屈差值4.72°（41.84 vs 37.12）——CPM通过设定安全范围内的匀速被动运动，改善踝关节血运、促进炎症吸收和肿胀消退、避免关节粘连僵硬，促进骨痂形成与韧带再生。
⚠️ 研究局限性
- ⚠️ 非随机设计（分层抽样法分组）→选择偏倚（分组可能受患者意愿/术者倾向影响），非盲法评估
- ⚠️ 单中心小样本（n=90），外推性有限
- ⚠️ 随访仅至术后3个月，无远期功能（创伤性关节炎、踝穴形态）结局
- ⚠️ 未报告样本量估算与检验效能；步行参数SD偏小（如背伸1.08°），测量精度可疑但t值反算一致
- ⚠️ 器械参数（阻力值公式）为单中心经验设定，缺乏标准化；未单独分析各Lauge-Hansen亚型获益差异
📖 信息来源：成康, 张友波. 关节持续被动活动仪在踝关节骨折患者术后康复中的应用[J]. 国际医药卫生导报, 2025, 31(11): 1895-1899. DOI: 10.3760/cma.j.cn441417-20241127-11025