如何构建骨科围手术期康复方案——七步法框架综述（马燕红2025·中华老年骨科与康复电子杂志·学术叙事综述）
· 围手术期康复方案 骨科康复方案构建 七步法 骨科康复一体化 ERAS
研究概况：上海交通大学医学院附属第六人民医院康复医学科+骨科团队总结多年临床合作经验，提出构建骨科围手术期康复方案的七步框架——涵盖方案制订的难点分析、七步操作规程、多亚专科康复方案实例（足踝/关节/脊柱/创伤/运动医学7张详细康复进程表）以及实施保障体系（一体化工作模式/文档/信息化/人才培养）。
研究概况
> > **核心主题**：上海交通大学医学院附属第六人民医院康复医学科+骨科团队总结多年临床合作经验，提出构建骨科围手术期康复方案的七步框架——涵盖方案制订的难点分析、七步操作规程、多亚专科康复方案实例（足踝/关节/脊柱/创伤/运动医学7张详细康复进程表）以及实施保障体系（一体化工作模式/文档/信息化/人才培养）。
🤔 常见问题
❓ 关于围手术期康复方案的最新研究发现是什么？
研究概况：上海交通大学医学院附属第六人民医院康复医学科+骨科团队总结多年临床合作经验，提出构建骨科围手术期康复方案的七步框架——涵盖方案制订的难点分析、七步操作规程、多亚专科康复方案实例（足踝/关节/脊柱/创伤/运动医学7张详细康复进程表）以及实施保障体系（一体化工作模式/文档/信息化/人才培养）。
❓ 这项研究是如何设计的？
> > **核心主题**：上海交通大学医学院附属第六人民医院康复医学科+骨科团队总结多年临床合作经验，提出构建骨科围手术期康复方案的七步框架——涵盖方案制订的难点分析、七步操作规程、多亚专科康复方案实例（足踝/关节/脊柱/创伤/运动医学7张详细康复进程表）以及实施保障体系（一体化工作模式/文档/信息化/人才培养）。
❓ 骨科手术做得再好，如果术后康复跟不上，效果会大打折扣。上海第六人民医院的康复科和骨科医生团队分享了他们多年总结的围手术期康复方案制订方法。核心思想是
康复不是手术做完后才开始的，而是从术前就介入——康复科医生和治疗师深入骨科病房，和骨科医生一起查房、讨论病例、制订每个人的康复方案。每个手术的康复方案都不一样——同样是踝关节扭伤修补韧带，有的手术后2周就可以开始少量负重走路，有的要等到7-8周后才能开始负重——区别在于手术时有没有同时植骨。六院团队用了11周时间调研了184例足踝手术病人，把32种不同的病种归类成了10类康复方案，全院9个骨科亚专科都拥有了70多种针对性的围手术期康复方案。如果您将要接受骨科手术，可以问问主管医生或康复科——有没有针对您这种手术的、分阶段的、写清楚了「什么时间做什么
❓ 「这家医院能做到
所有医院都应该能做到。」——本文作者来自上海交通大学医学院附属第六人民医院（国家重点学科骨科+国家重点临床专科运动医学科+9个亚专科14个病区），这是中国顶级三甲医院的核心团队经验。对于缺乏康复医学科或骨科-康复科协作机制的基层/中低级别医院，直接复制该模式需要多方面条件（人力/制度/管理层支持/信息化）。但本文提供的七步方法论是普适的——任何医院都可以从自己已有的条件出发逐步建立适合的康复方案。
💡 给患者的建议
- 骨科手术做得再好，如果术后康复跟不上，效果会大打折扣。上海第六人民医院的康复科和骨科医生团队分享了他们多年总结的围手术期康复方案制订方法。核心思想是：康复不是手术做完后才开始的，而是从术前就介入——康复科医生和治疗师深入骨科病房，和骨科医生一起查房、讨论病例、制订每个人的康复方案。每个手术的康复方案都不一样——同样是踝关节扭伤修补韧带，有的手术后2周就可以开始少量负重走路，有的要等到7-8周后才能开始负重——区别在于手术时有没有同时植骨。六院团队用了11周时间调研了184例足踝手术病人，把32种不同的病种归类成了10类康复方案，全院9个骨科亚专科都拥有了70多种针对性的围手术期康复方案。如果您将要接受骨科手术，可以问问主管医生或康复科——有没有针对您这种手术的、分阶段的、写清楚了「什么时间做什么
- 「这家医院能做到，所有医院都应该能做到。」——本文作者来自上海交通大学医学院附属第六人民医院（国家重点学科骨科+国家重点临床专科运动医学科+9个亚专科14个病区），这是中国顶级三甲医院的核心团队经验。对于缺乏康复医学科或骨科-康复科协作机制的基层/中低级别医院，直接复制该模式需要多方面条件（人力/制度/管理层支持/信息化）。但本文提供的七步方法论是普适的——任何医院都可以从自己已有的条件出发逐步建立适合的康复方案。
⚠️ 研究局限性
- ⚠️ 学术叙事综述，非系统综述/Meta分析——无定量数据/无检索策略
- ⚠️ 单中心经验总结——来自上海六院（中国顶级骨科中心），其9个亚专科14个病区规模远超国内大多数医院的骨科配置，经验的普适性和直接复制性有限
- ⚠️ 七步法的时间投入大——足踝外科一个亚专科的调研+分类就用了11周（184例），全院多个亚专科全部走完7步耗时较长
- ⚠️ 缺乏效果评价数据——本文未提供采用七步法后患者结局（功能评分/住院时间/并发症等）的前后对比数据
- ⚠️ 治疗师操作常规的量化参数不足——论文描述了"统一规范"的理念，但未提供各动作的具体操作参数
📖 信息来源：马燕红, 徐义明, 陈康, 郑智, 刘坤, 杨正, 徐可, 杨庆诚. 如何构建骨科围手术期康复方案[J/CD]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2025, 11(1): 58-64. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2025.01.009