居家骨科护理平台在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用——蒋莹卿等（2018·实用临床医药杂志·RCT·n=60·★★★）
· 全膝关节置换术后康复 TKA术后护理 居家骨科护理平台 延续护理 远程康复
研究概况：本研究在苏州大学附属第一医院（江苏三甲医院）开展，中国TKA患者人群适用。
研究概况
**团队构成：** 骨科专科护师团队（≥5年骨科专科工作+江苏省骨科专科护士证书，统一培训后参与） **对照组干预：** 常规护理——发放康复锻炼手册 + 出院1月内电话随访 + 出院后1/3/6个月门诊复查 **实验组干预：** 在对照组基础上，入院后即加入居家骨科护理平台： - **住院期间：** 指导患者/家属与骨科专科护士问答互动1次（含问诊、看片等功能） - **出院后随访频率：** 第1个月每周≥1次 → 第2-4个月每2周≥1次 → 第5个月后每月≥1次（平台互动） - **互动方式：** 患者/家属上传照片、小视频展示康复锻炼过程 → 专科护士在线纠正/肯定 - **平台功能：** 问答互动、看片、诊所广播、用药管理、康复锻炼指导 **结局指标：** HSS膝关节功能评分（满分100）、SF-36生活质量量表（总分145）、Barthel ADL指数（满分100）、锻炼依从性（完全依从/部分依从/不依从三级分类法） **评价时间点：** 入院时、出院后3个月、出院后6个月
🤔 常见问题
❓ 关于全膝关节置换术后康复的最新研究发现是什么？
研究概况：本研究在苏州大学附属第一医院（江苏三甲医院）开展，中国TKA患者人群适用。
❓ 这项研究是如何设计的？
**团队构成：** 骨科专科护师团队（≥5年骨科专科工作+江苏省骨科专科护士证书，统一培训后参与） **对照组干预：** 常规护理——发放康复锻炼手册 + 出院1月内电话随访 + 出院后1/3/6个月门诊复查 **实验组干预：** 在对照组基础上，入院后即加入居家骨科护理平台： - **住院期间：** 指导患者/家属与骨科专科护士问答互动1次（含问诊、看片等功能） - **出院后随访频率：** 第1个月每周≥1次 → 第2-4个月每2周≥1次 → 第5个月后每月≥1次（平台互动） - **互动方式：** 患者/家属上传照片、小视频展示康复锻炼过程 → 专科护士在线纠正/肯定 - **平台功能：** 问答互动、看片、诊所广播、用药管理、康复锻炼指导 **结局指标：** HSS膝关节功能评分（满分100）、SF-36生活质量量表（总分145）、Barthel ADL指数（满分100）、锻炼依从性（完全依从/部分依从/不依从三级分类法） **评价时间点：** 入院时、出院后3个月、出院后6个月
❓ 这项研究对临床实践有什么意义？
**对中国患者的适用性：** 本研究在苏州大学附属第一医院（江苏三甲医院）开展，中国TKA患者人群适用。智能手机+居家护理平台的护理模式在智能手机普及率高的城市地区有较强可及性，基本功能可通过微信/小程序实现。但需注意该研究发表于2018年（距今约8年），移动医疗技术和患者使用习惯已有较大变化。此外，平台需要专项护理人力资源投入——在护理人力紧张的基层医院推广可能受限。
🏥 临床意义
**对中国患者的适用性：** 本研究在苏州大学附属第一医院（江苏三甲医院）开展，中国TKA患者人群适用。智能手机+居家护理平台的护理模式在智能手机普及率高的城市地区有较强可及性，基本功能可通过微信/小程序实现。但需注意该研究发表于2018年（距今约8年），移动医疗技术和患者使用习惯已有较大变化。此外，平台需要专项护理人力资源投入——在护理人力紧张的基层医院推广可能受限。
⚠️ 研究局限性
- ⚠️ **小样本单中心（n=60）：** 样本量较小且仅在一家三甲医院开展——代表性有限
- ⚠️ **无盲法：** 干预性质决定无法对患者和护士实施盲法——存在实施偏倚和测量偏倚风险
- ⚠️ **平台使用数据缺失：** 居家骨科护理平台的具体使用频次、登录率、咨询内容分类等量化数据未报告——无法评价平台的实际参与度和活跃度
- ⚠️ **依从性自编量表：** 功能锻炼依从性使用自编三级分类法（完全/部分/不依从），非国际标准化量表——与其他研究难以直接比较
- ⚠️ **无IT可持续性评估：** 平台的开发和维护成本、用户培训成本、系统稳定性等未报告——其他医院复制使用的技术门槛和成本不明
📖 信息来源：蒋莹卿, 王洁, 朱红霞, 等. 居家骨科护理平台在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(8): 66-68. DOI: 10.7619/jcmp.201808020. 苏州大学附属第一医院骨科.