基于加速康复外科的骨科心理睡眠护理管理模式评价——张杨西贝（2021·历史对照·n=100）
· ERAS心理睡眠管理 骨科术后睡眠 围术期焦虑 阶梯式护理 张杨西贝2021
研究概况：本研究在蚌埠医学院第一附属医院（安徽三甲医院）开展，患者群体为中国骨科住院患者，人群有较好的可迁移性。
研究概况
**人群**：蚌埠医学院第一附属医院骨科住院患者 **纳入标准**：签署知情同意书；遵医行为良好；意识清醒；年龄≥15岁；首次入院治疗 **排除标准**：已确诊具有睡眠障碍；目前或既往有精神疾病 **分组**： - 对照组（n=48）：2020年11月-2021年1月收治，常规护理 - 实验组（n=52）：2021年2月-2021年4月收治，常规护理+基于加速康复外科的骨科心理睡眠管理模式 **干预——四级阶梯式心理睡眠管理**： **结局指标**：PSQI（匹兹堡睡眠质量指数，0~21分，越低越好）；SAS（焦虑自评量表，20~80分，越低越好）；护理满意度（自制问卷，<60分不满意，60~79一般满意，80~100非常满意）
🤔 常见问题
❓ 关于ERAS心理睡眠管理的最新研究发现是什么？
研究概况：本研究在蚌埠医学院第一附属医院（安徽三甲医院）开展，患者群体为中国骨科住院患者，人群有较好的可迁移性。
❓ 这项研究是如何设计的？
**人群**：蚌埠医学院第一附属医院骨科住院患者 **纳入标准**：签署知情同意书；遵医行为良好；意识清醒；年龄≥15岁；首次入院治疗 **排除标准**：已确诊具有睡眠障碍；目前或既往有精神疾病 **分组**： - 对照组（n=48）：2020年11月-2021年1月收治，常规护理 - 实验组（n=52）：2021年2月-2021年4月收治，常规护理+基于加速康复外科的骨科心理睡眠管理模式 **干预——四级阶梯式心理睡眠管理**： **结局指标**：PSQI（匹兹堡睡眠质量指数，0~21分，越低越好）；SAS（焦虑自评量表，20~80分，越低越好）；护理满意度（自制问卷，<60分不满意，60~79一般满意，80~100非常满意）
❓ 这项研究对临床实践有什么意义？
**对中国患者的适用性：** 本研究在蚌埠医学院第一附属医院（安徽三甲医院）开展，患者群体为中国骨科住院患者，人群有较好的可迁移性。四级阶梯式管理的层级设计（行为→物理→药物→综合）与国内骨科临床的分级护理体系兼容。但注意该研究时间较早（2021年），距今约5年，且样本量较小（n=100）。
📊 关键数据
| 对照组 | n=48 | PSQI护理前=15.34±4.87 | PSQI护理后=11.26±2.51 |
| 实验组 | n=52 | PSQI护理前=15.38±5.11 | PSQI护理后=6.65±1.12 |
| t | 0.0400 | 12.0154 | 0.2989 |
| P | 0.9682 | 0.0001 | 0.7656 |
| 对照组 | n=48 | 非常满意=15 | 一般满意=24 |
| 实验组 | n=52 | 非常满意=29 | 一般满意=21 |
🏥 临床意义
**对中国患者的适用性：** 本研究在蚌埠医学院第一附属医院（安徽三甲医院）开展，患者群体为中国骨科住院患者，人群有较好的可迁移性。四级阶梯式管理的层级设计（行为→物理→药物→综合）与国内骨科临床的分级护理体系兼容。但注意该研究时间较早（2021年），距今约5年，且样本量较小（n=100）。
⚠️ 研究局限性
- ⚠️ **时序偏倚**：实验组在对照组之后3个月（2021年2-4月 vs 2020年11月-2021年1月），非同期比较，可能存在季节效应/医院政策变化等时间偏倚
- ⚠️ **非随机分组**：按时间段分组，未采用随机化方法，选择偏倚风险高
- ⚠️ **单中心小样本**：n=100，代表性有限
- ⚠️ **自制满意度问卷**：护理满意度为自制问卷，未经信效度验证，可比性差
- ⚠️ **无盲法**：无法对患者或评估者设盲，存在测量偏倚
📖 信息来源：安徽医专学报 2021;20(5):66-68 | **设计**：历史对照研究（前瞻性，两组不同时间段，非随机）