中药黄酮类化合物治疗强直性脊柱炎作用机制的研究进展——综述精要（张卓颖·郑福增·2026·中医正骨·学术叙事综述）

2026-09-30 · 强直性脊柱炎 AS ankylosing spondylitis 黄酮类 flavonoids

34例成人脊柱畸形（ASD）患者（鼓楼分型A 10/B 13/C 11，先天性9/特发性3/退变性20/神经肌源性2）接受L4（25例）或L5（9例）水平低位三柱截骨术（L-3COs）+S2AI骨盆固定，随访≥2年（28.4±12.3个月）。术后即刻CBD从24.52±19.60mm矫正至11.94±10.74mm（P=0.032），SVA从98.25±48.40mm矫正至31.26±36.06mm（P<0.001），LL从8.59°±11.76°矫正至36.82°±10.73°（P<0.001），平均矫正率CBD 51.3%、SVA 68.2%、LL 328.6%；末次随访各项参数维持良好（与术后即刻差异无统计学意义，P>0.05）。力学相关并发症8例（23.5%），无翻修，无神经血管损伤。SRS-22总分从2.45±0.74提升至3.40±0.84（P<0.001）。

🤔 常见问题

❓ 关于强直性脊柱炎的最新研究发现是什么？

34例成人脊柱畸形（ASD）患者（鼓楼分型A 10/B 13/C 11，先天性9/特发性3/退变性20/神经肌源性2）接受L4（25例）或L5（9例）水平低位三柱截骨术（L-3COs）+S2AI骨盆固定，随访≥2年（28.4±12.3个月）。术后即刻CBD从24.52±19.60mm矫正至11.94±10.74mm（P=0.032），SVA从98.25±48.40mm矫正至31.26±36.06mm（P<0.001），LL从8.59°±11.76°矫正至36.82°±10.73°（P<0.001），平均矫正率CBD 51.3%、SVA 68.2%、LL 328.6%；末次随访各项参数维持良好（与术后即刻差异无统计学意义，P>0.05）。力学相关并发症8例（23.5%），无翻修，无神经血管损伤。SRS-22总分从2.45±0.74提升至3.40±0.84（P<0.001）。

❓ 强直性脊柱炎（AS）是一种慢性的脊柱关节炎症，主要表现为腰背痛、僵硬，严重时骨头会长在一起（强直）。这篇2026年发表在《中医正骨》的综述总结了中药黄酮类化合物（存在于黄芪、淫羊藿、葛根、黄芩、甘草等中药中的有效成分）治疗AS的四大作用

①**消炎**——通过抑制NF-κB等炎症通路，减少炎症因子（IL-6、TNF-α等）的产生；②**减少骨破坏**——通过调控RANKL-OPG通路，抑制过度活化的破骨细胞（啃骨头的细胞）；③**防止异常长骨**——抑制BMP等成骨信号，减缓脊柱强直；④**抗氧化**——激活Nrf2等抗氧化通路，打破'炎症-氧化'恶性循环。简单说，这些黄酮类成分不是'一种药治一种病'，而是从多个角度同时干预AS的病理过程——这正是中医药'多靶点'的优势所在。

❓ ①这篇是学术综述

不是临床试验——文中引用的全部是细胞实验和动物模型研究（大鼠/小鼠），没有任何一项人体患者数据；②不能向患者说'这些中药黄酮已经证实对AS有效'——目前还处于实验室研究阶段，动物实验有效≠临床一定有效；③不能指导患者自行服用相关中药——黄芪、淫羊藿、葛根等含黄酮的中药虽有研究潜力，但有效成分浓度、毒副作用、配伍禁忌需要专业医师评估；④综述中提到的12种黄酮化合物的具体效果没有直接比较数据——不能说'吃葛根比吃黄芪好'；⑤AS标准治疗（非甾体抗炎药/生物制剂/康复锻炼）是目前最可靠的方案，不要因追求'纯植物治疗'而放弃规范治疗。

❓ 这项研究对临床实践有什么意义？

1. **L-3COs对ASD的冠矢状面重建效果显著**：CBD矫正率51.3%、SVA矫正率68.2%、LL从8.6°矫正至36.8°——三项关键参数均达临床满意的矫正范畴。尤其对LL完全丢失（8.6°）的患者恢复理想的下腰椎弧度（L4-S1前凸角平均矫正率229.9%），提示L-3COs在重建下端弧方面具有独特优势。

📊 关键数据

💡 给患者的建议

• 强直性脊柱炎（AS）是一种慢性的脊柱关节炎症，主要表现为腰背痛、僵硬，严重时骨头会长在一起（强直）。这篇2026年发表在《中医正骨》的综述总结了中药黄酮类化合物（存在于黄芪、淫羊藿、葛根、黄芩、甘草等中药中的有效成分）治疗AS的四大作用：①**消炎**——通过抑制NF-κB等炎症通路，减少炎症因子（IL-6、TNF-α等）的产生；②**减少骨破坏**——通过调控RANKL-OPG通路，抑制过度活化的破骨细胞（啃骨头的细胞）；③**防止异常长骨**——抑制BMP等成骨信号，减缓脊柱强直；④**抗氧化**——激活Nrf2等抗氧化通路，打破'炎症-氧化'恶性循环。简单说，这些黄酮类成分不是'一种药治一种病'，而是从多个角度同时干预AS的病理过程——这正是中医药'多靶点'的优势所在。
• ①这篇是学术综述，不是临床试验——文中引用的全部是细胞实验和动物模型研究（大鼠/小鼠），没有任何一项人体患者数据；②不能向患者说'这些中药黄酮已经证实对AS有效'——目前还处于实验室研究阶段，动物实验有效≠临床一定有效；③不能指导患者自行服用相关中药——黄芪、淫羊藿、葛根等含黄酮的中药虽有研究潜力，但有效成分浓度、毒副作用、配伍禁忌需要专业医师评估；④综述中提到的12种黄酮化合物的具体效果没有直接比较数据——不能说'吃葛根比吃黄芪好'；⑤AS标准治疗（非甾体抗炎药/生物制剂/康复锻炼）是目前最可靠的方案，不要因追求'纯植物治疗'而放弃规范治疗。

🏥 临床意义

1. **L-3COs对ASD的冠矢状面重建效果显著**：CBD矫正率51.3%、SVA矫正率68.2%、LL从8.6°矫正至36.8°——三项关键参数均达临床满意的矫正范畴。尤其对LL完全丢失（8.6°）的患者恢复理想的下腰椎弧度（L4-S1前凸角平均矫正率229.9%），提示L-3COs在重建下端弧方面具有独特优势。

⚠️ 研究局限性

• ⚠️ 学术叙事综述，非系统综述/Meta分析——无系统检索策略、无定量合成
• ⚠️ 无原始数据——全部为引用文献的二次综合，无明显质量评价
• ⚠️ 各黄酮化合物之间的比较缺乏直接证据——不能判断哪种黄酮最有效
• ⚠️ 所引用的机制研究全部为体外细胞实验和动物（大鼠/小鼠）模型，无人体临床数据
• ⚠️ 不同黄酮化合物的剂量/生物利用度/毒理差异未讨论

📖 信息来源：王明, 李劼, 毛赛虎, 等. 低位三柱截骨术对成人脊柱畸形冠矢状面平衡重建的疗效分析[J]. 中国脊柱脊髓杂志, 2025, 35(6): 606-613. doi:10.3969/j.issn.1004-406X.2025.06.06