机器人辅助 vs 徒手椎弓根螺钉置入在脊柱侧弯矫形术中的临床效果比较（贺晨阳·2026·机器人外科学杂志·回顾性对比 n
· 退行性脊柱侧弯 degenerative scoliosis 成人脊柱侧弯 机器人辅助 天智航
回顾性对比178例退行性脊柱侧弯患者（机器人73例 vs 徒手105例），机器人辅助组手术时间更长（7.05±1.13 vs 5.86±1.25h）、费用更高（4.27±0.52 vs 3.16±0.73万元），但出血更少（375.27±26.42 vs 431.09±31.87mL）、住院更短（14.12±2.36 vs 16.37±2.51d）、置钉准确率更高（98.51% vs 95.50%）、矫形效果更佳（术后Cobb角22.17±3.05° vs 26.45±3.16°）、并发症更低（2.74% vs 11.43%）、满意度更高（98.63% vs 89.52%），全部P<0.05。
🤔 常见问题
❓ 关于退行性脊柱侧弯的最新研究发现是什么？
回顾性对比178例退行性脊柱侧弯患者（机器人73例 vs 徒手105例），机器人辅助组手术时间更长（7.05±1.13 vs 5.86±1.25h）、费用更高（4.27±0.52 vs 3.16±0.73万元），但出血更少（375.27±26.42 vs 431.09±31.87mL）、住院更短（14.12±2.36 vs 16.37±2.51d）、置钉准确率更高（98.51% vs 95.50%）、矫形效果更佳（术后Cobb角22.17±3.05° vs 26.45±3.16°）、并发症更低（2.74% vs 11.43%）、满意度更高（98.63% vs 89.52%），全部P<0.05。
❓ 这项研究对临床实践有什么意义？
1. **机器人置钉显著提升准确率并降低严重偏差**：机器人辅助组准确率98.51%显著高于徒手组95.50%（P=0.001），且无D级螺钉（穿破>4mm）。徒手组出现7枚D级螺钉（0.81%），直接关联血管神经损伤风险。
📊 关键数据
| 手术时间（h） | 机器人辅助组 (n=73)=7.05±1.13 | 徒手组 (n=105)=5.86±1.25 | t=6.495 |
| 术中出血量（mL） | 机器人辅助组 (n=73)=375.27±26.42 | 徒手组 (n=105)=431.09±31.87 | t=12.308 |
| 住院时间（d） | 机器人辅助组 (n=73)=14.12±2.36 | 徒手组 (n=105)=16.37±2.51 | t=6.027 |
| 手术费用（万元） | 机器人辅助组 (n=73)=4.27±0.52 | 徒手组 (n=105)=3.16±0.73 | t=11.166 |
| 机器人辅助组 | 置钉总数=603 | A级=539（89.39） | B级=55（9.12） |
| 徒手组 | 置钉总数=867 | A级=791（91.23） | B级=37（4.27） |
| 机器人辅助组 (n=73) | 术前Cobb角（°）=53.14±6.15 | 术后Cobb角（°）=22.17±3.05 | 术前顶椎偏距（mm）=16.92±2.27 |
| 徒手组 (n=105) | 术前Cobb角（°）=52.87±5.94 | 术后Cobb角（°）=26.45±3.16 | 术前顶椎偏距（mm）=17.13±2.45 |
| t | 术前Cobb角（°）=0.294 | 术后Cobb角（°）=9.015 | 术前顶椎偏距（mm）=0.579 |
| P | 术前Cobb角（°）=0.769 | 术后Cobb角（°）=<0.001 | 术前顶椎偏距（mm）=0.563 |
| 机器人辅助组 (n=73) | 血管神经损伤=0 | 硬膜撕裂=1（1.37） | 内固定松动=1（1.37） |
| 徒手组 (n=105) | 血管神经损伤=4（3.81） | 硬膜撕裂=3（2.86） | 内固定松动=5（4.76） |
🏥 临床意义
1. **机器人置钉显著提升准确率并降低严重偏差**：机器人辅助组准确率98.51%显著高于徒手组95.50%（P=0.001），且无D级螺钉（穿破>4mm）。徒手组出现7枚D级螺钉（0.81%），直接关联血管神经损伤风险。
⚠️ 研究局限性
- ⚠️ 回顾性非随机设计→选择偏倚（分组由术者基于置钉难度评分决定，复杂病例更可能纳入机器人组，但基线数据显示组间可比）
- ⚠️ 单中心、样本量不均衡（机器人73 vs 徒手105），检验效能有限
- ⚠️ 随访时间不明确（仅报告"术后"未明确终末随访时间点）
- ⚠️ 满意度评估采用自制4维度25分量表（非标准量表），信效度未验证
- ⚠️ 未报告机器人注册失败率、术中转换徒手（rescue）的病例数
📖 信息来源：贺晨阳，赵岩，雷焯婷，左媛，史鸣，周渤原，周洋. 机器人辅助椎弓根螺钉置入在脊柱侧弯矫形术中的临床效果研究 [J]. 机器人外科学杂志（中英文），2026，7(5):835-841. DOI: 10.12180/j.issn.2096-7721.2026.05.016