刘佳2026 · 老年膝关节骨性关节炎患者骨质疏松症的共病情况及影响因素——回顾性病例对照研究（中华老年多器官疾病杂志·
· 膝骨关节炎 骨质疏松 KOA OP 老年骨关节炎
老年KOA患者OP共病率达60.56%（109/180），女性（OR=2.192）、低BMI（OR=1.984）、近3年骨折史（OR=1.784）、膝关节VAS≥4分（OR=1.562）是独立危险因素；BMI≥24（OR=0.708）、运动≥4次/周（OR=0.723）、25-(OH)D3水平（OR=0.678）是保护因素
研究概况
KOA与OP均是老年常见骨科疾病，患病率随年龄增长而升高。临床上KOA合并OP者并不少见，但两者关系尚处研究阶段。OP早期表现隐匿，诊断依赖双能X线骨密度仪，并非所有基层医院均具备检测条件。本研究旨在分析老年KOA患者OP的共病情况及影响因素，为高危人群筛查提供依据。
🤔 常见问题
❓ 关于膝骨关节炎的最新研究发现是什么？
老年KOA患者OP共病率达60.56%（109/180），女性（OR=2.192）、低BMI（OR=1.984）、近3年骨折史（OR=1.784）、膝关节VAS≥4分（OR=1.562）是独立危险因素；BMI≥24（OR=0.708）、运动≥4次/周（OR=0.723）、25-(OH)D3水平（OR=0.678）是保护因素
❓ 这项研究是如何设计的？
KOA与OP均是老年常见骨科疾病，患病率随年龄增长而升高。临床上KOA合并OP者并不少见，但两者关系尚处研究阶段。OP早期表现隐匿，诊断依赖双能X线骨密度仪，并非所有基层医院均具备检测条件。本研究旨在分析老年KOA患者OP的共病情况及影响因素，为高危人群筛查提供依据。
❓ 这项研究对临床实践有什么意义？
1. **KOA患者OP共病率高（60.56%）**：与既往研究一致，KOA与OP共享多种危险因素（年龄、雌激素水平、营养状态等），临床应建立「KOA患者常规OP筛查」意识，而非仅在骨折后被动发现
📊 关键数据
| K-L分级Ⅲ~Ⅳ级 | 共病组(n=109)=40→56.34% | 对照组(n=71)=31→43.66% | χ²=7.379 |
| VAS≥4分 | 共病组(n=109)=55→50.46% | 对照组(n=71)=23→32.39% | χ²=5.110 |
| 25-(OH)D3 (μg/L) | 共病组(n=109)=15.15±2.79 | 对照组(n=71)=23.84±3.11 | t=19.514 |
| HGB (g/L) | 共病组(n=109)=124.15±35.67 | 对照组(n=71)=141.32±37.43 | t=3.095 |
| ALB (g/L) | 共病组(n=109)=32.15±5.43 | 对照组(n=71)=36.87±5.75 | t=5.568 |
| SUA (μmol/L) | 共病组(n=109)=295.15±34.19 | 对照组(n=71)=310.77±35.09 | t=2.965 |
| Ca (mmol/L) | 共病组(n=109)=2.46±0.49 | 对照组(n=71)=2.81±0.53 | t=4.535 |
| P (mmol/L) | 共病组(n=109)=1.39±0.21 | 对照组(n=71)=1.42±0.23 | t=0.902 |
| 女性 | β=0.785 | SE=0.243 | Wald χ²=10.436 |
| BMI<18.5 kg/m² | β=0.579 | SE=0.116 | Wald χ²=24.914 |
| BMI≥24 kg/m² | β=-0.345 | SE=0.102 | Wald χ²=11.440 |
| 近3年骨折史 | β=0.579 | SE=0.218 | Wald χ²=7.054 |
🏥 临床意义
1. **KOA患者OP共病率高（60.56%）**：与既往研究一致，KOA与OP共享多种危险因素（年龄、雌激素水平、营养状态等），临床应建立「KOA患者常规OP筛查」意识，而非仅在骨折后被动发现
⚠️ 研究局限性
- ⚠️ 回顾性设计→选择偏倚
- ⚠️ 单中心（武汉市第一医院），样本量有限（n=180），外推性受限
- ⚠️ 未进行ROC阈值分析——各指标的临床「最佳切点」未知
- ⚠️ 未检测PTH、CTX-1、P1NP等骨代谢标志物
- ⚠️ 未区分OP的部位（腰椎/髋部）与KOA患侧的关系
📖 信息来源：刘佳, 李敏, 张晨. 老年膝关节骨性关节炎患者骨质疏松症的共病情况及其影响因素研究[J]. 中华老年多器官疾病杂志, 2026, 25(5): 357-361. DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2026.05.073