韩丽莹2026 · 罗哌卡因联合右美托咪定对老年全膝关节置换患者术后疼痛、睡眠、谵妄及认知功能的影响——RCT（新乡医学
· 罗哌卡因右美托咪定 TKA镇痛 全膝关节置换麻醉 老年TKA 右美托咪定
> 观察组各时间点VAS评分均显著低于对照组（P<0.01）。两组疼痛峰值均在术后24h，48h回降。
🤔 常见问题
❓ 关于罗哌卡因右美托咪定的最新研究发现是什么？
> 观察组各时间点VAS评分均显著低于对照组（P<0.01）。两组疼痛峰值均在术后24h，48h回降。
📊 关键数据
| 术后4h | 对照组(n=82)=1.98±0.42 | 观察组(n=82)=1.55±0.59 | P值=<0.01 |
| 术后10h | 对照组(n=82)=2.60±0.49 | 观察组(n=82)=2.22±0.80 | P值=<0.01 |
| 术后24h | 对照组(n=82)=2.84±0.68 | 观察组(n=82)=2.44±0.57 | P值=<0.01 |
| 术后48h | 对照组(n=82)=2.38±0.58 | 观察组(n=82)=2.00±0.42 | P值=<0.01 |
| 术前 | 对照组(n=82)=12.57±2.54 | 观察组(n=82)=12.63±2.74 | P值=>0.05 |
| 术后1d | 对照组(n=82)=11.10±1.32 | 观察组(n=82)=10.57±1.27 | P值=<0.05 |
| 术后2d | 对照组(n=82)=9.82±1.08 | 观察组(n=82)=8.17±0.97 | P值=<0.05 |
| 术后1d | 对照组(n=82)=7(8.54%) | 观察组(n=82)=4(4.88%) | χ²=0.877 |
| 术后2d | 对照组(n=82)=12(14.63%) | 观察组(n=82)=7(8.54%) | χ²=1.488 |
| 术后3d | 对照组(n=82)=10(12.20%) | 观察组(n=82)=5(6.10%) | χ²=1.901 |
| 术前 | 对照组(n=82)=28.43±1.10 | 观察组(n=82)=28.20±1.32 | P值=>0.05 |
| 术后1d | 对照组(n=82)=25.24±1.48 | 观察组(n=82)=27.65±1.60 | P值=<0.05 |
⚠️ 研究局限性
- ⚠️ **单中心、小样本（n=164）**——郑州人民医院单中心数据，外推性受限
- ⚠️ **未描述盲法**——未提及患者/评估者盲法设计，存在测量偏倚和安慰剂效应风险（第三方协助评估可部分减少但未明确说明是否设盲）
- ⚠️ **无样本量估算**——未报告基于主要结局指标的样本量计算
- ⚠️ **随访时间短**——仅观察48h~3d，无术后远期（出院后、1月、3月）功能恢复和并发症数据
- ⚠️ **多结局指标无多重比较校正**——VAS、PSQI、CAM、MMSE四组指标多个时间点比较，未校正I类错误
📖 信息来源：韩丽莹, 董丽娟, 吴晓顺. 罗哌卡因联合右美托咪定对老年全膝关节置换患者术后疼痛、睡眠、谵妄及认知功能的影响[J]. 新乡医学院学报, 2026, 43(1): 41-45. DOI: 10.7683/xxyxyxb.2026.01.007