基于药物性味和功效探讨生、炒白芍在膝骨关节炎治疗中的应用——学术探讨（李灵星2026·中医正骨·综述精要）
· 膝骨关节炎 KOA 生白芍 炒白芍 白芍
研究概况：本文来自上海中医药大学附属市中医医院（施杞教授团队），讨论的是中药白芍在中国人群KOA治疗中的临床应用，内容本身即基于中国临床实践，无跨人群适配问题。
研究概况
膝骨关节炎（KOA）属中医"膝痹"范畴，白芍为治疗KOA的常用药。但白芍生品（生白芍）与炮制品（炒白芍/蜜麸炒白芍）的药性和功效存在明显差异——生白芍性微寒偏"泻"与"通"，炒白芍性温偏"补"与"和"。本文基于药物性味和功效，探讨生、炒白芍在KOA治疗中的不同适应场景和用法，为临床精准用药提供参考。
🤔 常见问题
❓ 关于膝骨关节炎的最新研究发现是什么？
研究概况：本文来自上海中医药大学附属市中医医院（施杞教授团队），讨论的是中药白芍在中国人群KOA治疗中的临床应用，内容本身即基于中国临床实践，无跨人群适配问题。
❓ 这项研究是如何设计的？
膝骨关节炎（KOA）属中医"膝痹"范畴，白芍为治疗KOA的常用药。但白芍生品（生白芍）与炮制品（炒白芍/蜜麸炒白芍）的药性和功效存在明显差异——生白芍性微寒偏"泻"与"通"，炒白芍性温偏"补"与"和"。本文基于药物性味和功效，探讨生、炒白芍在KOA治疗中的不同适应场景和用法，为临床精准用药提供参考。
❓ 「白芍（也叫芍药根）是中医治疗膝关节炎的常用药。但生白芍和炒白芍作用不一样——生白芍偏凉
适合急性期肿痛明显、有发热感的患者；炒白芍偏温和，适合慢性期需要长期调理、脾胃虚弱、怕冷的患者。有经验的医生会根据您的具体体质和病情阶段来选择用哪种白芍。比如急性发作、膝盖红肿热痛时用生白芍清解；慢性的、怕冷、胃口不好的用炒白芍温和调理。有时候也可以生炒一起用，兼顾不同方面。」**
❓ 「第一
这篇是学术探讨文章，不是临床试验——作者分享的是个人经验和理论分析，不是大规模的临床证据。不能因为这篇文章就说『生白芍能治急性膝关节炎、炒白芍能治慢性』已经得到科学证实。第二，3个病例只是示范说明，每个人体质和证型不同，绝对不要自己抓药——白芍生用和炒用的选择必须在中医师辨证后决定，自行用药可能选错剂型导致疗效差或副作用。第三，大剂量白芍（超过30g）的安全性数据不足，不可盲目加量。第四，炒白芍的药性变化是通过炮制实现的——市售白芍有不同炮制规格（炒/蜜麸炒等），非专业人士难以辨别，必须从正规药房购买包装标注清晰的饮片。」**
❓ 这项研究对临床实践有什么意义？
**对中国患者的适用性：** ★★★。本文来自上海中医药大学附属市中医医院（施杞教授团队），讨论的是中药白芍在中国人群KOA治疗中的临床应用，内容本身即基于中国临床实践，无跨人群适配问题。但限于学术探讨性质，选药建议仍需结合患者个体辨证使用。
💡 给患者的建议
- 「白芍（也叫芍药根）是中医治疗膝关节炎的常用药。但生白芍和炒白芍作用不一样——生白芍偏凉，适合急性期肿痛明显、有发热感的患者；炒白芍偏温和，适合慢性期需要长期调理、脾胃虚弱、怕冷的患者。有经验的医生会根据您的具体体质和病情阶段来选择用哪种白芍。比如急性发作、膝盖红肿热痛时用生白芍清解；慢性的、怕冷、胃口不好的用炒白芍温和调理。有时候也可以生炒一起用，兼顾不同方面。」**
- 「第一，这篇是学术探讨文章，不是临床试验——作者分享的是个人经验和理论分析，不是大规模的临床证据。不能因为这篇文章就说『生白芍能治急性膝关节炎、炒白芍能治慢性』已经得到科学证实。第二，3个病例只是示范说明，每个人体质和证型不同，绝对不要自己抓药——白芍生用和炒用的选择必须在中医师辨证后决定，自行用药可能选错剂型导致疗效差或副作用。第三，大剂量白芍（超过30g）的安全性数据不足，不可盲目加量。第四，炒白芍的药性变化是通过炮制实现的——市售白芍有不同炮制规格（炒/蜜麸炒等），非专业人士难以辨别，必须从正规药房购买包装标注清晰的饮片。」**
🏥 临床意义
**对中国患者的适用性：** ★★★。本文来自上海中医药大学附属市中医医院（施杞教授团队），讨论的是中药白芍在中国人群KOA治疗中的临床应用，内容本身即基于中国临床实践，无跨人群适配问题。但限于学术探讨性质，选药建议仍需结合患者个体辨证使用。
📖 信息来源：李灵星, 施杞, 李晓锋, 薛纯纯. 基于药物性味和功效探讨生、炒白芍在膝骨关节炎治疗中的应用[J]. 中医正骨, 2026, 38(4): 63-67.