古世伟2025·经腓骨后外侧入路内固定术治疗旋后外旋型踝关节骨折的效果（中南医学科学杂志·回顾性对比研究·n=164）
· 踝关节骨折 旋后外旋型 SER Ⅲ SER Ⅳ 手术入路
基线资料**：两组年龄、性别、病程、Lauge-Hansen分型分布差异无统计学意义（P>0.05），基线可比。
🤔 常见问题
❓ 关于踝关节骨折的最新研究发现是什么？
基线资料**：两组年龄、性别、病程、Lauge-Hansen分型分布差异无统计学意义（P>0.05），基线可比。
📊 关键数据
| 住院时间/h | 传统入路组(n=85)=11.04±1.88 | 后外侧入路组(n=79)=9.18±2.09 | P=<0.05 |
| 术中出血量/mL | 传统入路组(n=85)=251.97±22.31 | 后外侧入路组(n=79)=233.25±21.48 | P=<0.05 |
| 手术时间/h | 传统入路组(n=85)=2.23±0.31 | 后外侧入路组(n=79)=1.85±0.38 | P=<0.05 |
| 骨折愈合时间/周 | 传统入路组(n=85)=13.01±1.91 | 后外侧入路组(n=79)=10.78±2.17 | P=<0.05 |
| 传统入路组 | n=85 | 发热=4(4.7%) | 切口感染=5(5.9%) |
| 后外侧入路组 | n=79 | 发热=3(3.8%) | 切口感染=2(2.5%) |
| P | <0.05 | ||
| AOFAS | 分组=传统入路组(n=85) | 术前=58.14±5.77 | 术后6月=78.63±10.06^a |
| 后外侧入路组(n=79) | 56.86±7.31 | 85.21±11.59^ab | <0.05 |
| OMAS | 分组=传统入路组(n=85) | 术前=60.09±7.53 | 术后6月=80.17±9.81^a |
| 后外侧入路组(n=79) | 58.98±8.05 | 87.09±10.14^ab | <0.05 |
| 伸 | 传统入路组(n=85)=8.39±1.81 | 后外侧入路组(n=79)=9.55±1.37 | P=<0.05 |
⚠️ 研究局限性
- ⚠️ **非随机设计**——按手术入路分组（回顾性），存在选择偏倚，术式选择可能受骨折类型复杂性/患者意愿/术者倾向影响
- ⚠️ **单中心**——江油市人民医院（地市级医院）单一中心数据，外推性有限
- ⚠️ **随访时间短**——仅术后6个月，远期踝关节功能恢复（≥1年）及创伤性关节炎发生率未评估
- ⚠️ **未报告病例选择细节**——未说明两组SER Ⅲ/Ⅳ分布的具体排除逻辑（如Ⅳ度患者是否更倾向选择特定入路）
- ⚠️ **样本量估算缺失**——未报告先验样本量估算，检验效能未知
📖 信息来源：古世伟. 经腓骨后外侧入路内固定术对旋后外旋型踝关节骨折患者骨折愈合和踝关节功能的影响[J]. 中南医学科学杂志, 2025, 53(2): 280-283. DOI: 10.15972/j.cnki.43-1509/r.2025.02.021