曾禹铭2025·理筋牵旋顺踝手法联合骆芡愈酊剂治疗陈旧性踝关节扭伤的临床观察——单臂自身前后对照
· 陈旧性踝关节扭伤 慢性踝关节扭伤 理筋牵旋顺踝手法 骆芡愈酊剂 壮药
理筋牵旋顺踝手法（韦贵康国医大师学术传承）隔2天1次×5次+骆芡愈酊剂（壮药10味方：棵函博/勾容抢/棵天岗/蹦乐/温肖/棵三旁/美狼马/美竻垄/乳香/没药）每日喷擦×14天，治疗34例陈旧性踝关节扭伤患者，治疗后踝关节肿胀从6.55±0.52mm降至6.16±0.50mm（F=28.260, P<0.001），VAS疼痛从4.00(3.75,5.00)降至0.00(0.00,0.25)分（H=99.710, P<0.001），AOFAS踝-后足评分从73.00(66.00,75.81)升至95.00(95.00,100.00)分（H=95.660, P<0.001），无不良反应
🤔 常见问题
❓ 关于陈旧性踝关节扭伤的最新研究发现是什么？
理筋牵旋顺踝手法（韦贵康国医大师学术传承）隔2天1次×5次+骆芡愈酊剂（壮药10味方：棵函博/勾容抢/棵天岗/蹦乐/温肖/棵三旁/美狼马/美竻垄/乳香/没药）每日喷擦×14天，治疗34例陈旧性踝关节扭伤患者，治疗后踝关节肿胀从6.55±0.52mm降至6.16±0.50mm（F=28.260, P<0.001），VAS疼痛从4.00(3.75,5.00)降至0.00(0.00,0.25)分（H=99.710, P<0.001），AOFAS踝-后足评分从73.00(66.00,75.81)升至95.00(95.00,100.00)分（H=95.660, P<0.001），无不良反应
❓ 这项研究对临床实践有什么意义？
**对中国患者的适用性：** 部分适用。本疗法为广西中医药大学周红海教授团队基于韦贵康国医大师"六不通病机"理论和壮医"三道两路"理论创立的特色疗法。理筋牵旋顺踝手法操作步骤明确、可复制，手法部分非民族地区中医院亦可开展。但骆芡愈酊剂的10味药材中，满山香/青风藤/虎杖/三加皮/飞龙掌血/三白草/四方木皮/龙血竭/乳香/没药中，乳香/没药/龙血竭/虎杖为全国通用药材，青风藤/三白草/飞龙掌血为常用中草药，满山香/三加皮/四方木皮为地方性壮药品种——非壮医机构可能配不齐原方全部药材。
📊 关键数据
| 治疗前 | n=34 | 肿胀程度（x̄±s, mm）=6.55±0.52 | VAS[M(P25,P75),分]=4.00(3.75,5.00) |
| 治疗第1次后 | n=34 | 肿胀程度（x̄±s, mm）=6.47±0.51 | VAS[M(P25,P75),分]=3.00(3.00,4.00) |
| 治疗第3次后 | n=34 | 肿胀程度（x̄±s, mm）=6.30±0.51 | VAS[M(P25,P75),分]=2.00(1.00,2.00) |
| 治疗第5次后 | n=34 | 肿胀程度（x̄±s, mm）=6.16±0.50 | VAS[M(P25,P75),分]=0.00(0.00,0.25) |
| 统计值 | F=28.260, P<0.001 | H=99.710, P<0.001 | H=95.660, P<0.001 |
🏥 临床意义
**对中国患者的适用性：** 部分适用。本疗法为广西中医药大学周红海教授团队基于韦贵康国医大师"六不通病机"理论和壮医"三道两路"理论创立的特色疗法。理筋牵旋顺踝手法操作步骤明确、可复制，手法部分非民族地区中医院亦可开展。但骆芡愈酊剂的10味药材中，满山香/青风藤/虎杖/三加皮/飞龙掌血/三白草/四方木皮/龙血竭/乳香/没药中，乳香/没药/龙血竭/虎杖为全国通用药材，青风藤/三白草/飞龙掌血为常用中草药，满山香/三加皮/四方木皮为地方性壮药品种——非壮医机构可能配不齐原方全部药材。
⚠️ 研究局限性
- ⚠️ **无对照组（最核心局限）：** 单臂设计无法排除自然康复、安慰剂效应、回归均值效应——不能得出"该疗法优于其他疗法"的结论
- ⚠️ **小样本（n=34）：** 外推性受限，亚组分析（如内外翻扭伤类型）统计效力不足
- ⚠️ **联合干预未拆解：** 手法+酊剂同时使用，无法区分各成分的独立贡献——可能是单纯手法有效、单纯酊剂有效、或两者协同
- ⚠️ **无治疗后随访：** 仅观察14天治疗期内的变化，不知远期复发率和效果持续性
- ⚠️ **单中心（广西中医药大学第一附属医院）：** 人群以广西壮族自治区为主，外推至其他地区需谨慎
📖 信息来源：曾禹铭, 周红海, 何心愉, 等. 理筋牵旋顺踝手法联合骆芡愈酊剂治疗陈旧性踝关节扭伤的临床观察[J]. 广西医学, 2025, 47(3): 393-397. DOI: 10.11675/j.issn.0253-4304.2025.03.11