全镜下vs开放改良Broström术治疗CAI的疗效对比（田竞2025·生物骨科材料与临床研究·回顾性对比研究 n=63
· 关节镜 Broström ATFL 慢性踝关节不稳 CAI
对63例CAI患者（关节镜组32例 vs 切开组31例），两组术后3/6/12月AOFAS、Karlsson、VAS评分均较术前显著改善（P<0.05），但全程组间比较无差异（P>0.05）；并发症率（9.4% vs 12.9%）、影像学（ATT/TTA）及重返运动率（50.0% vs 54.8%）亦无差异——两组疗效等价。
🤔 常见问题
❓ 关于关节镜的最新研究发现是什么？
对63例CAI患者（关节镜组32例 vs 切开组31例），两组术后3/6/12月AOFAS、Karlsson、VAS评分均较术前显著改善（P<0.05），但全程组间比较无差异（P>0.05）；并发症率（9.4% vs 12.9%）、影像学（ATT/TTA）及重返运动率（50.0% vs 54.8%）亦无差异——两组疗效等价。
❓ 这项研究对临床实践有什么意义？
1. **核心结论——两种术式12个月内疗效完全等价**：AOFAS/Karlsson/VAS评分在所有3个随访时间点组间均无差异（全部P>0.05），影像学（ATT/TTA）和重返运动率也无差异——全镜下改良Broström术在12个月内的功能恢复不劣于开放手术。
📊 关键数据
| 手术时间（min） | 关节镜组 (n=32)=35.6±6.7 | 切开组 (n=31)=33.9±4.9 | 统计值=t=0.421 |
| 并发症总发生率 | 关节镜组 (n=32)=3/32（9.4%） | 切开组 (n=31)=4/31（12.9%） | 统计值=χ²=0.067 |
| AOFAS | 时间点=术前 | 关节镜组 (n=32)=66.2±5.7 | 切开组 (n=31)=68.1±6.9 |
| 术后3月 | 72.3±6.2* | 74.7±3.6* | 0.244 |
| 术后6月 | 83.7±7.3* | 85.1±7.7* | 0.191 |
| 术后12月 | 90.2±5.2* | 91.4±4.9* | 0.401 |
| Karlsson | 时间点=术前 | 关节镜组 (n=32)=46.1±3.2 | 切开组 (n=31)=45.9±4.4 |
| 术后3月 | 58.4±4.3* | 55.9±6.3* | 0.187 |
| 术后6月 | 69.8±3.7* | 70.7±5.1* | 0.521 |
| 术后12月 | 74.3±3.2* | 76.7±7.1* | 0.422 |
| VAS | 时间点=术前 | 关节镜组 (n=32)=5.1±2.3 | 切开组 (n=31)=4.4±1.3 |
| 术后3月 | 3.3±1.1* | 3.1±0.7* | 0.704 |
🏥 临床意义
1. **核心结论——两种术式12个月内疗效完全等价**：AOFAS/Karlsson/VAS评分在所有3个随访时间点组间均无差异（全部P>0.05），影像学（ATT/TTA）和重返运动率也无差异——全镜下改良Broström术在12个月内的功能恢复不劣于开放手术。
⚠️ 研究局限性
- ⚠️ 设计标签矛盾——回顾性分析+随机数表分组并存，实际分配机制无法确认
- ⚠️ 单中心小样本（n=63），检验效能有限，无法排除微小差异
- ⚠️ 随访仅12个月——远期（>1年）疗效差异未知（参照古浩然2025，开放远期24月优势在12月尚未显现）
- ⚠️ 未进行样本量估算
- ⚠️ 未采用盲法——评估者虽不知分组但术后切口可辨识
📖 信息来源：田竞, 韩天宇, 解冰. 全镜下改良Broström术式治疗慢性踝关节不稳与切开手术的疗效对比研究[J]. 生物骨科材料与临床研究, 2025, 22(5): 55-59. DOI: 10.3969/j.issn.1672-5972.2025.05.010