曹高华2025·凉血祛瘀法对急性踝关节扭伤早期肿痛症状干预作用的临床观察——RCT
· 急性踝关节扭伤 崴脚 凉血祛瘀法 凉血祛瘀方 舒筋洗外用颗粒
研究概况：高度相关——凉血祛瘀方药材均为常用中药（毛冬青、赤芍、牡丹皮、生地黄、牛膝等），价格低廉，药房可配。
🤔 常见问题
❓ 关于急性踝关节扭伤的最新研究发现是什么？
研究概况：高度相关——凉血祛瘀方药材均为常用中药（毛冬青、赤芍、牡丹皮、生地黄、牛膝等），价格低廉，药房可配。
❓ 这项研究对临床实践有什么意义？
**对中国患者的适用性：** 高度相关——凉血祛瘀方药材均为常用中药（毛冬青、赤芍、牡丹皮、生地黄、牛膝等），价格低廉，药房可配。舒筋洗外用颗粒为本院制剂，需佛山市中医院开具。PRICE原则（冰敷+包扎）为基层可操作。适用于急性踝关节I~II度扭伤（无骨折、无韧带完全断裂）早期（<24h）患者。
📊 关键数据
| 观察组 | 治愈=16(36.36%) | 显效=18(40.91%) | 有效=8(18.18%) |
| 对照组 | 治愈=10(22.73%) | 显效=16(36.36%) | 有效=12(27.27%) |
| χ² | 4.062 | ||
| P | **0.044** | ||
| VAS疼痛 | 组别=观察组 | 治疗前=6.80±1.06 | 治疗后=**1.51±0.51** |
| 对照组 | 6.34±0.91 | **1.89±0.38** | |
| AOFAS功能 | 组别=观察组 | 治疗前=45.02±4.93 | 治疗后=**78.34±5.30** |
| 对照组 | 48.20±4.01 | **88.05±3.24** | |
| 肿胀度/分 | 组别=观察组 | 治疗前=5.65±0.54 | 治疗后=**2.04±0.11** |
| 对照组 | 6.11±0.44 | **2.77±0.20** | |
| 跖屈/° | 组别=观察组 | 治疗前=24.85±1.68 | 治疗后=**45.29±0.61** |
| 对照组 | 23.89±1.82 | **38.03±0.38** |
🏥 临床意义
**对中国患者的适用性：** 高度相关——凉血祛瘀方药材均为常用中药（毛冬青、赤芍、牡丹皮、生地黄、牛膝等），价格低廉，药房可配。舒筋洗外用颗粒为本院制剂，需佛山市中医院开具。PRICE原则（冰敷+包扎）为基层可操作。适用于急性踝关节I~II度扭伤（无骨折、无韧带完全断裂）早期（<24h）患者。
⚠️ 研究局限性
- ⚠️ ⚠️ **AOFAS数据方向矛盾：** 表格数值显示对照组AOFAS（88.05±3.24）优于观察组（78.34±5.30），但正文声称观察组改善更优——数据不可靠，不宜单独引用本论文的AOFAS结果
- ⚠️ **VAS基线P值疑似错误：** 治疗前VAS组间t=2.144，报告P=0.478（正确值应约0.035）——基线可比性数据中的P值可疑
- ⚠️ **短期治疗（1周）：** 无远期随访（>1个月），无法评估复发率和慢性踝不稳转化风险
- ⚠️ **单中心、小样本：** 仅佛山市中医院一家，n=88，外推性受限
- ⚠️ **非盲法：** 中药内服+外洗无法实施盲法，存在实施偏倚和测量偏倚
📖 信息来源：曹高华, 刘振江, 吴峰, 林晓光. 凉血祛瘀法对急性踝关节扭伤早期肿痛症状干预作用的临床观察[J]. 广州中医药大学学报, 2025, 42(6): 1371-1377. DOI: 10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2025.06.011.