张倩2025·本体感觉训练联合摇拔戳手法对急性踝关节扭伤患者踝关节功能的影响——RCT
· 急性踝关节扭伤 崴脚 摇拔戳手法 本体感觉训练 ProKin254
本体感觉训练（ProKin254平衡训练仪+6周渐进方案）联合摇拔戳手法治疗急性踝关节扭伤，在AOFAS踝功能（91.08 vs 85.11, P=0.006）、本体感觉ATE（27.21% vs 32.08%, P=0.009）、稳定指数（1.21° vs 1.35°, P=0.006）、足背动脉血流动力学（SF 3.39 vs 3.17 cm/s, P=0.003；TAM 0.62 vs 0.59 cm/s, P=0.035）、疼痛VAS（6个月时0.86 vs 1.08, P<0.001）及肿胀消退方面均显著优于单纯摇拔戳手法
🤔 常见问题
❓ 关于急性踝关节扭伤的最新研究发现是什么？
本体感觉训练（ProKin254平衡训练仪+6周渐进方案）联合摇拔戳手法治疗急性踝关节扭伤，在AOFAS踝功能（91.08 vs 85.11, P=0.006）、本体感觉ATE（27.21% vs 32.08%, P=0.009）、稳定指数（1.21° vs 1.35°, P=0.006）、足背动脉血流动力学（SF 3.39 vs 3.17 cm/s, P=0.003；TAM 0.62 vs 0.59 cm/s, P=0.035）、疼痛VAS（6个月时0.86 vs 1.08, P<0.001）及肿胀消退方面均显著优于单纯摇拔戳手法
❓ 这项研究对临床实践有什么意义？
**对中国患者的适用性：** 高度相关——摇拔戳手法为清宫正骨流派传承手法，在我国华北地区（尤其是山东、北京）广泛应用于急性踝关节扭伤。ProKin254本体感觉训练设备在三级医院康复科/运动医学科较常见（烟台山医院为山东省级三甲）。方案需专业手法医师操作+训练设备配套，基层医疗机构开展受限。
📊 关键数据
| 观察组 | n=75 | 治疗前=68.55±15.89 | 治疗结束时=91.08±12.38 |
| 对照组 | n=75 | 治疗前=69.71±12.35 | 治疗结束时=85.11±13.63 |
| 组间t | 0.499 | **2.808** | |
| 组间P | 0.618 | **0.006** | |
| ATE（%） | 组别=观察组 | 治疗前=38.52±6.82 | 治疗结束时=**27.21±6.10** |
| 对照组 | 39.03±7.11 | **32.08±7.15** | |
| TTE（s） | 组别=观察组 | 治疗前=82.38±12.34 | 治疗结束时=**58.80±11.07** |
| 对照组 | 83.52±11.52 | **63.21±10.38** | |
| 稳定指数（°） | 组别=观察组 | 治疗前=2.16±0.53 | 治疗结束时=**1.21±0.36** |
| 对照组 | 2.23±0.42 | **1.35±0.25** | |
| SF（cm/s） | 组别=观察组 | 治疗前=2.70±0.34 | 治疗结束时=**3.39±0.53** |
| 对照组 | 2.75±0.42 | **3.17±0.33** |
🏥 临床意义
**对中国患者的适用性：** 高度相关——摇拔戳手法为清宫正骨流派传承手法，在我国华北地区（尤其是山东、北京）广泛应用于急性踝关节扭伤。ProKin254本体感觉训练设备在三级医院康复科/运动医学科较常见（烟台山医院为山东省级三甲）。方案需专业手法医师操作+训练设备配套，基层医疗机构开展受限。
⚠️ 研究局限性
- ⚠️ **非盲法：** 本体感觉训练为行为干预，无法实施盲法——存在实施偏倚和测量偏倚风险
- ⚠️ **单中心：** 仅烟台山医院一家，人群地理范围有限，外推性受限
- ⚠️ **随访时间较短：** 最长达6个月，缺乏>1年的远期复发率数据
- ⚠️ **联合干预未拆解：** 观察组同时接受本体感觉训练+摇拔戳手法，无法区分各成分的独立贡献——不能说明单纯本体感觉训练的效果
- ⚠️ **样本量中等（n=150）：** 虽经样本量计算，但亚组分析（I度vs II度、左踝vs右踝）统计效力不足
📖 信息来源：张倩, 张狄, 徐月斐, 杨永萍. 本体感觉训练联合摇拔戳手法对急性踝关节扭伤患者踝关节功能的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2025, 31(36): 4978-4983. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20250730-04045