踝上弧形截骨术治疗内翻型踝关节炎合并矢状面和冠状面畸形——回顾性病例系列（李文菁等. 2025·中华骨科杂志）
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踝上弧形截骨术治疗后，10例内翻型踝关节炎合并双平面畸形患者的AOFAS评分从72.2±7.5提高至84.8±11.7(P=0.007)，VAS从3.0(2.0,4.5)降至2.0(1.5,2.3)(P=0.034)，TAS和TLS显著恢复(P<0.001)，随访18个月100%骨愈合、100%满意，无感染/骨不连/骨髓炎。
🤔 常见问题
❓ 关于骨科的最新研究发现是什么？
踝上弧形截骨术治疗后，10例内翻型踝关节炎合并双平面畸形患者的AOFAS评分从72.2±7.5提高至84.8±11.7(P=0.007)，VAS从3.0(2.0,4.5)降至2.0(1.5,2.3)(P=0.034)，TAS和TLS显著恢复(P<0.001)，随访18个月100%骨愈合、100%满意，无感染/骨不连/骨髓炎。
📊 关键数据
| TAS（x-bar±s, °） | 术前=82.4±4.4 | 末次随访=91.4±3.3 | 统计值=t=6.849 |
| TLS（x-bar±s, °） | 术前=74.8±3.6 | 末次随访=81.5±2.8 | 统计值=t=7.294 |
| TT[M(Q1,Q3), °] | 术前=4.3(0.1,8.7) | 末次随访=2.0(-1.0,5.7) | 统计值=Z=1.682 |
| AOFAS（x-bar±s, 分） | 术前=72.2±7.5 | 末次随访=84.8±11.7 | 统计值=t=3.467 |
| VAS[M(Q1,Q3), 分] | 术前=3.0(2.0,4.5) | 末次随访=2.0(1.5,2.3) | 统计值=Z=2.120 |
| 背伸[M(Q1,Q3), °] | 术前=12.0(8.8,16.3) | 末次随访=15.0(15.0,17.0) | 统计值=Z=1.320 |
| 跖屈（x-bar±s, °） | 术前=32.1±7.2 | 末次随访=30.3±5.5 | 统计值=t=1.032 |
| 总体ROM（x-bar±s, °） | 术前=45.0±13.3 | 末次随访=46.1±7.1 | 统计值=t=0.317 |
⚠️ 研究局限性
- ⚠️ 无对照组——不能与内侧撑开楔形截骨等进行比较
- ⚠️ 小样本(n=10)+单中心回顾性——选择偏倚和混杂因素不可控
- ⚠️ 随访期短（中位18个月）——对远期关节炎进展无法评估
- ⚠️ 仅关注冠状面和矢状面，未探讨水平面畸形
- ⚠️ Takakura IIIb期占8/10例——严重程度偏重
📖 信息来源：李文菁, 张保宙, 王学文, 龚晓峰, 杜辉, 王岩, 武勇, 李莹. 踝上弧形截骨术治疗内翻型踝关节炎合并矢状面和冠状面畸形[J]. 中华骨科杂志, 2025, 45(22): 1441-1447. DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20250330-00302