慢性踝不稳患者双侧下肢单脚站时脑激活的fNIRS特征研究——许枭云（2025·中国康复医学杂志）
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两组年龄、性别、身高、体重均无统计学差异（P>0.05），基线可比。CAIT评分差异显著（P<0.001）。
研究概况
> **证据等级**：★★★（前瞻性设计，明确入选排除标准，基线可比，非随机化）
🤔 常见问题
❓ 关于骨科的最新研究发现是什么？
两组年龄、性别、身高、体重均无统计学差异（P>0.05），基线可比。CAIT评分差异显著（P<0.001）。
❓ 这项研究是如何设计的？
> **证据等级**：★★★（前瞻性设计，明确入选排除标准，基线可比，非随机化）
❓ 「脚踝反复崴伤不光是韧带的问题——大脑控制平衡的区域也会发生变化。2025年一项研究发现
慢性踝不稳的人单脚站时，大脑的辅助运动区（控制姿势自动调节）和背外侧前额叶（控制注意力和执行功能）比正常人更活跃——说明大脑需要「很努力」才能维持平衡。而且不仅崴过的那只脚有问题，没崴过的好脚单脚站时大脑也要多费劲。所以康复时两只脚都要练，还要加入需要集中注意力的平衡训练。」
❓ 「①本研究样本量小（每组16人）
结论需要更大样本验证。②仅观察静态站立，走路/跑步/跳跃时大脑激活模式可能不同。③fNIRS只能看大脑皮层浅层的活动，深层控制平衡的结构（小脑/基底节）看不到。④横断面研究——不能确定是踝不稳改变了大脑，还是这些人的大脑先天就不同。⑤不能据此推荐常规做fNIRS检查（设备不普及、费用高）。」
📊 关键数据
| 性别（男/女，例） | 健康未扭伤组 (n=16)=9/7 | CAI组 (n=16)=5/11 | P值=0.64 |
| 年龄（x̄±s，岁） | 健康未扭伤组 (n=16)=28.7±8.4 | CAI组 (n=16)=28.5±6.1 | P值=0.94 |
| 身高（x̄±s，cm） | 健康未扭伤组 (n=16)=166.2±7.3 | CAI组 (n=16)=167.4±7.2 | P值=0.33 |
| 体重（x̄±s，kg） | 健康未扭伤组 (n=16)=63.6±10.3 | CAI组 (n=16)=60.2±9.1 | P值=0.94 |
| CAIT（x̄±s，分） | 健康未扭伤组 (n=16)=28.5±0.6 | CAI组 (n=16)=12.0±1.3 | P值=**<0.001** |
| 惯用足（左/右） | 健康未扭伤组 (n=16)=0/16 | CAI组 (n=16)=0/16 | P值=— |
| 患腿单脚站 | 通道=ch28 | MNI坐标(X,Y,Z)=28, -50, 55 | 脑区=辅助运动区（SMA） |
| ch51 | 51, -69, 45 | 韦尼克区 | 0.08±0.16 |
| 健腿单脚站 | 通道=ch15 | MNI坐标(X,Y,Z)=-47, 47, 18 | 脑区=背外侧前额叶（DLPFC） |
| ch33 | -65, -6, 34 | 初级感觉区（S1） | 0.04±0.21 |
| ch40 | -69, -13, -7 | 颞中回（MTG） | 0.03±0.14 |
💡 给患者的建议
- 「脚踝反复崴伤不光是韧带的问题——大脑控制平衡的区域也会发生变化。2025年一项研究发现，慢性踝不稳的人单脚站时，大脑的辅助运动区（控制姿势自动调节）和背外侧前额叶（控制注意力和执行功能）比正常人更活跃——说明大脑需要「很努力」才能维持平衡。而且不仅崴过的那只脚有问题，没崴过的好脚单脚站时大脑也要多费劲。所以康复时两只脚都要练，还要加入需要集中注意力的平衡训练。」
- 「①本研究样本量小（每组16人），结论需要更大样本验证。②仅观察静态站立，走路/跑步/跳跃时大脑激活模式可能不同。③fNIRS只能看大脑皮层浅层的活动，深层控制平衡的结构（小脑/基底节）看不到。④横断面研究——不能确定是踝不稳改变了大脑，还是这些人的大脑先天就不同。⑤不能据此推荐常规做fNIRS检查（设备不普及、费用高）。」
📖 信息来源：许枭云, 马腾佳, 薛啸傲, 等. 慢性踝不稳患者双侧下肢单脚站时脑激活的特征研究[J]. 中国康复医学杂志, 2025, 40(4): 550-554.