组织病理学检查在PVP治疗老年胸腰椎骨折中的应用价值（王晓宇·2026·创伤外科杂志）
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关键数据：手术时间(min) / 活检组(n=101)=31.5±6.3 / 非活检组(n=95)=30.3±7.1 / P值=>0.05；术中出血量(mL) / 活检组(n=101)=5.3±0.9 / 非活检组(n=95)=4.9±1.1 / P值=>0.05；骨水泥渗漏率 / 活检组(n=101)=14(13.9%) / 非活检组(n=95)=15(15.8%) / P值=>0.05
🤔 常见问题
❓ 关于骨科的最新研究发现是什么？
关键数据：手术时间(min) / 活检组(n=101)=31.5±6.3 / 非活检组(n=95)=30.3±7.1 / P值=>0.05；术中出血量(mL) / 活检组(n=101)=5.3±0.9 / 非活检组(n=95)=4.9±1.1 / P值=>0.05；骨水泥渗漏率 / 活检组(n=101)=14(13.9%) / 非活检组(n=95)=15(15.8%) / P值=>0.05
📊 关键数据
| 手术时间(min) | 活检组(n=101)=31.5±6.3 | 非活检组(n=95)=30.3±7.1 | P值=>0.05 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 术中出血量(mL) | 活检组(n=101)=5.3±0.9 | 非活检组(n=95)=4.9±1.1 | P值=>0.05 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 骨水泥渗漏率 | 活检组(n=101)=14(13.9%) | 非活检组(n=95)=15(15.8%) | P值=>0.05 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 骨坏死/肉芽组织/血肿机化（良性） | 例数=98 | 占比=97.0% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 多发性骨髓瘤 | 例数=1 | 占比=1.0% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 转移性肿瘤（乳腺来源1例、肺来源1例） | 例数=2 | 占比=2.0% | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | 例 | 未 | 预 | 期 | 肿 | 瘤 | 性 | 病 | 变 | （ | 2 | . | 9 | 7 | % | ， | 3 | / | 1 | 0 | 1 | ） | ， | 术 | 前 | 影 | 像 | 学 | 均 | 无 | 肿 | 瘤 | 征 | 象 | ： | ① | 8 | 1 | 岁 | 男 | 性 | L | 1 | - | L | 2 | 压 | 缩 | 骨 | 折 | ， | H | E | 见 | 大 | 量 | 增 | 生 | 浆 | 细 | 胞 | ， | 免 | 疫 | 组 | 化 | C | D | 2 | 3 | 5 | a | ( | + | ) | / | M | P | O | ( | + | ) | / | C | D | 6 | 1 | ( | + | ) | / | C | D | 1 | 1 | 7 | ( | 4 | 0 | % | + | ) | / | C | D | 1 | 3 | 8 | ( | + | ) | / | L | a | m | b | d | a | ( | + | + | ) | / | M | U | M | 1 | ( | + | ) | ， | 确 | 诊 | 多 | 发 | 性 | 骨 | 髓 | 瘤 | → | 转 | 血 | 液 | 肿 | 瘤 | 科 | 针 | 对 | 性 | 药 | 物 | 治 | 疗 | ， | 随 | 访 | 2 | 年 | 生 | 存 | 质 | 量 | 良 | 好 | ； | ② | 6 | 5 | 岁 | 男 | 性 | L | 2 | ， | H | E | 见 | 腺 | 癌 | 细 | 胞 | 浸 | 润 | ， | T | T | F | 1 | ( | + | ) | / | N | a | p | s | i | n | A | ( | + | ) | / | C | K | 7 | ( | + | ) | / | K | i | 6 | 7 | ( | 4 | 0 | % | + | ) | → | 确 | 定 | 肺 | 来 | 源 | 非 | 小 | 细 | 胞 | 腺 | 癌 | 转 | 移 | ， | 该 | 患 | 者 | 术 | 前 | 无 | 肿 | 瘤 | 病 | 史 | ， | 活 | 检 | 阳 | 性 | 后 | 完 | 善 | 检 | 查 | 发 | 现 | 肺 | 部 | 原 | 发 | 灶 | ； | ③ | 1 | 例 | 术 | 前 | 有 | 乳 | 腺 | 癌 | 病 | 史 | 但 | 影 | 像 | 学 | 无 | 椎 | 体 | 转 | 移 | 表 | 现 | ， | 活 | 检 | 确 | 诊 | 乳 | 腺 | 来 | 源 | 转 | 移 | 。 | 2 | 例 | 椎 | 体 | 转 | 移 | 癌 | 均 | 转 | 肿 | 瘤 | 内 | 科 | 化 | 疗 | + | 靶 | 向 | 治 | 疗 | ， | 末 | 次 | 随 | 访 | 生 | 活 | 自 | 理 | 、 | 生 | 存 | 质 | 量 | 良 | 好 | 。 |
| VAS术前 | 活检组(n=101)=8.7±0.4 | 非活检组(n=95)=8.9±0.5 | 组间P=>0.05 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| VAS术后1d | 活检组(n=101)=2.6±0.3 | 非活检组(n=95)=2.8±0.2 | 组间P=>0.05 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ODI术前(%) | 活检组(n=101)=91.5±3.5 | 非活检组(n=95)=90.4±4.1 | 组间P=>0.05 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ODI术后1d(%) | 活检组(n=101)=34.2±4.3 | 非活检组(n=95)=32.8±3.1 | 组间P=>0.05 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 两 | 组 | 组 | 内 | 术 | 前 | → | 术 | 后 | 1 | d | V | A | S | / | O | D | I | 均 | 显 | 著 | 降 | 低 | （ | 均 | P | < | 0 | . | 0 | 0 | 1 | ） | ； | 组 | 间 | 各 | 时 | 点 | 比 | 较 | 差 | 异 | 均 | 无 | 统 | 计 | 学 | 意 | 义 | （ | P | > | 0 | . | 0 | 5 | ） | — | — | 活 | 检 | 环 | 节 | 不 | 影 | 响 | 疗 | 效 | 。 |
⚠️ 研究局限性
- ⚠️ 回顾性非随机分组，选择偏倚；②单中心、样本量较小（n=196），意外病变检出率3/101=2.97%（95%CI约0.6%~8.5%）估计区间宽；③统计报告不规范：表1/表3的χ²/t值与频数及均值±SD独立复算不匹配（性别χ²报告0.793 vs 复算≈0.002、P报告0.534 vs 复算≈0.97；骨水泥渗漏χ²报告1.143 vs 复算≈0.14；表3组内VAS t=4.912 vs 按报告SD复算t≈100+，疑SD为SEM口径或数值错印）——所有结论方向（组间均无差异、组内显著改善）以原始频数/均值和P值方向为准，不作强定量引用；④摘要写"术后1d"VAS/ODI而方法段写"术后3个月"，时间窗不一致（以表格术后1d为准）；⑤活检组致伤原因分组合计99≠101、非活检组97≠95（T型呈现不完整，各分类合计与摘要总数196吻合）；⑥未报告活检相关并发症（取样道出血/感染/神经损伤）；⑦术后1d即评ODI，功能恢复评价时间点偏早。
📖 信息来源：王晓宇，张宏志. 组织病理学检查在PVP治疗老年胸腰椎骨折中的应用价值[J]. 创伤外科杂志，2026，28(5)：357-362. DOI: 10.3969/j.issn.1009-4237.2026.05.007.