非骨科专科——不同浓度罗哌卡因弓状韧带腰方肌阻滞在腹腔镜全子宫切除术中的镇痛效果——RCT（吴红霞2026·实用医学杂志
· 罗哌卡因 区域阻滞 腰方肌阻滞 QLB 多模式镇痛
*注：与B组比较，*P<0.05（表2标注）；A组舒芬太尼用量及应激指标均高于B/C组*
🤔 常见问题
❓ 关于罗哌卡因的最新研究发现是什么？
*注：与B组比较，*P<0.05（表2标注）；A组舒芬太尼用量及应激指标均高于B/C组*
📊 关键数据
| 手术时间（min） | A组（0.25%, n=95）=81.79±12.42 | B组（0.375%, n=95）=82.24±12.68 | C组（0.5%, n=95）=82.05±12.39 |
| 术中出血量（mL） | A组（0.25%, n=95）=45.13±4.52 | B组（0.375%, n=95）=44.95±4.68 | C组（0.5%, n=95）=45.42±4.71 |
| 舒芬太尼输注剂量（μg） | A组（0.25%, n=95）=15.57±2.49* | B组（0.375%, n=95）=14.93±2.13 | C组（0.5%, n=95）=14.57±2.06 |
| 术后1d Cor（ng/mL） | A组（0.25%, n=95）=76.56±9.16* | B组（0.375%, n=95）=70.55±9.27 | C组（0.5%, n=95）=68.43±8.68 |
| 术后1d CRP（mg/L） | A组（0.25%, n=95）=44.12±6.09* | B组（0.375%, n=95）=39.34±5.84 | C组（0.5%, n=95）=38.75±5.62 |
| 术后1d ACTH（pg/mL） | A组（0.25%, n=95）=8.53±1.67* | B组（0.375%, n=95）=7.93±1.50 | C组（0.5%, n=95）=7.82±1.49 |
| 不良反应总发生率 | A组（0.25%, n=95）=12.63%（12/95） | B组（0.375%, n=95）=14.74%（14/95） | C组（0.5%, n=95）=15.79%（15/95） |
⚠️ 研究局限性
- ⚠️ 单中心设计，可能受地域患者基线特征与医疗操作规范影响；②样本量285例虽满足计算公式，但未进行多中心分层；③当前浓度选择基于群体数据，未考虑患者个体差异（身高、体质量、肝肾功能）对罗哌卡因代谢的影响；④缺乏药代动力学数据支撑个体化给药模型。
📖 信息来源：吴红霞, 蒋飞, 罗川, 张兴聪, 王艺桦, 杨勇. 不同浓度罗哌卡因弓状韧带腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术患者术后镇痛效果及应激反应的影响[J]. 实用医学杂志, 2026, 42(6): 1051-1056.