基于加速康复外科的护理路径在机器人辅助经椎间孔腰椎椎间融合术老年患者中的应用——李盼等（2026·机器人外科学杂志·历史
· RA-TLIF护理 机器人辅助腰椎融合 ERAS护理路径 加速康复外科护理 脊柱手术护理
基线资料：** 两组患者性别、年龄、BMI、病程、手术节段、合并骨质疏松比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
研究概况
腰椎退行性疾病是引起老年患者腰背痛的主要原因。RA-TLIF可提高置钉准确度，但老年患者因生理机能减退、脏器储备功能下降，传统围术期护理在应激管理、疼痛控制及康复促进方面存在不足。本研究探讨基于ERAS的护理路径在RA-TLIF老年患者中的应用效果。
🤔 常见问题
❓ 关于RA-TLIF护理的最新研究发现是什么？
基线资料：** 两组患者性别、年龄、BMI、病程、手术节段、合并骨质疏松比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
❓ 这项研究是如何设计的？
腰椎退行性疾病是引起老年患者腰背痛的主要原因。RA-TLIF可提高置钉准确度，但老年患者因生理机能减退、脏器储备功能下降，传统围术期护理在应激管理、疼痛控制及康复促进方面存在不足。本研究探讨基于ERAS的护理路径在RA-TLIF老年患者中的应用效果。
❓ 这项研究对临床实践有什么意义？
1. **加速术后康复**：ERAS组住院时间缩短1.77天、首次下床提前近9小时、首次进食提前约0.6小时——核心驱动因素为早期进食+早期下床的双路径策略
📊 关键数据
| 术后住院时间（d） | 观察组（n=67）=5.16±1.37 | 对照组（n=67）=6.93±1.33 | t/χ²=7.563 |
| 首次下床时间（h） | 观察组（n=67）=10.79±2.67 | 对照组（n=67）=19.70±2.13 | t/χ²=21.366 |
| 首次进食时间（h） | 观察组（n=67）=3.58±1.33 | 对照组（n=67）=4.19±1.34 | t/χ²=2.656 |
| 术后24h | 观察组（n=67）=3.09±1.18 | 对照组（n=67）=4.39±1.11 | t/χ²=6.558 |
| 术后48h | 观察组（n=67）=2.55±0.78 | 对照组（n=67）=3.36±1.24 | t/χ²=4.498 |
| 术后72h | 观察组（n=67）=1.13±0.60 | 对照组（n=67）=2.13±0.85 | t/χ²=7.860 |
| 术前 | 观察组（n=67）=9.57±2.34 | 对照组（n=67）=9.16±2.67 | t/χ²=0.805 |
| 术后7d | 观察组（n=67）=3.06±1.15 | 对照组（n=67）=5.23±1.63 | t/χ²=9.514 |
| 术前 | 观察组（n=67）=28.68±5.32 | 对照组（n=67）=29.11±6.57 | t/χ²=0.675 |
| 术后3个月 | 观察组（n=67）=17.13±4.52 | 对照组（n=67）=20.63±5.69 | t/χ²=3.660 |
🏥 临床意义
1. **加速术后康复**：ERAS组住院时间缩短1.77天、首次下床提前近9小时、首次进食提前约0.6小时——核心驱动因素为早期进食+早期下床的双路径策略
⚠️ 研究局限性
- ⚠️ **回顾性+历史对照设计**：观察组（2024年4-6月）与对照组（2024年1-3月）分属不同时间段，存在时间效应偏倚（如术者学习曲线、季节因素、同期医疗流程改进等无法排除的混杂因素）
- ⚠️ **单中心、样本量有限**（n=134），未报告样本量计算——次要指标（如并发症亚组分析）检验效能可能不足
- ⚠️ **护理满意度为自拟量表**，非标准化量表，可信度有限
- ⚠️ 未报告远期疗效（融合率、再手术率、1年以上ODI等）
- ⚠️ 排除标准较严格（合并精神疾病/恶性肿瘤/严重器官功能障碍/认知障碍），外推性有限——真实世界中RA-TLIF老年患者常有多种合并症
📖 信息来源：李盼, 黄洁, 韩莹. 基于加速康复外科的护理路径在机器人辅助经椎间孔腰椎椎间融合术老年患者中的应用[J]. 机器人外科学杂志（中英文）, 2026, 7(3): 473-479. DOI: 10.12180/j.issn.2096-7721.2026.03.018