表面肌电图在青少年特发性脊柱侧弯中的应用综述（马颖·孔令军·房敏·2026·中华物理医学与康复杂志·学术叙事综述）
· 表面肌电图 sEMG 青少年特发性脊柱侧弯 AIS 椎旁肌
系统性综述表面肌电图（sEMG）技术在青少年特发性脊柱侧弯（AIS）评估、康复干预和多模态联合应用中的研究进展。涵盖sEMG信号指标分类（时域/频域）、静态评估（椎旁肌不对称激活模式）、动态评估（步态分析、康复训练监测）、多模态联合（与影像学/运动捕捉/EOS/DIERS系统结合）以及未来方向（AI/呼吸监测/神经影像/代谢评估）。
🤔 常见问题
❓ 关于表面肌电图的最新研究发现是什么？
系统性综述表面肌电图（sEMG）技术在青少年特发性脊柱侧弯（AIS）评估、康复干预和多模态联合应用中的研究进展。涵盖sEMG信号指标分类（时域/频域）、静态评估（椎旁肌不对称激活模式）、动态评估（步态分析、康复训练监测）、多模态联合（与影像学/运动捕捉/EOS/DIERS系统结合）以及未来方向（AI/呼吸监测/神经影像/代谢评估）。
❓ **表面肌电图**是一种无痛的、贴在皮肤上的检查，可以测量您孩子脊柱两侧肌肉的电活动情况。青少年特发性脊柱侧弯（AIS）患者经常表现为凸侧和凹侧的肌肉力量不平衡——一边紧一边松。表面肌电图可以判断
①哪侧的肌肉更活跃、哪侧更弱；②走路时脊柱周围肌肉的协同是否失调；③康复训练是否有效激活了目标肌群。这些信息可以帮助康复师制定更有针对性的训练方案——比如如果凹侧（凹陷侧）肌肉激活不够，就重点训练凹侧；如果凸侧肌肉太紧张，就用放松训练。还可以用于评估Schroth训练的效果——看看训练后两侧肌肉的平衡有没有改善。
❓ 表面肌电图还可以结合其他检查一起用——比如拍X光看脊柱弯曲的角度、用三维运动捕捉分析走路姿势、用EOS低辐射三维成像看骨盆和腿的长度差异。这些检查组合在一起
可以全面评估脊柱侧弯的严重程度和功能影响。
❓ 需要注意
①表面肌电图只是辅助评估工具，不能替代X光来诊断或测量侧弯角度（Cobb角）——诊断和决策还是要靠X光。②每个人的肌电信号差异很大，同一个孩子在一天不同时间做测试结果也可能会不同——单次结果不能说明一切。③目前关于表面肌电图怎么最好地指导AIS康复训练，还没有统一的标准——不同研究的结论有时相互矛盾（有些主张练凹侧，有些主张练凸侧）。④表面肌电图结合AI等新技术目前还在研究阶段，不是临床常规项目。
💡 给患者的建议
- **表面肌电图**是一种无痛的、贴在皮肤上的检查，可以测量您孩子脊柱两侧肌肉的电活动情况。青少年特发性脊柱侧弯（AIS）患者经常表现为凸侧和凹侧的肌肉力量不平衡——一边紧一边松。表面肌电图可以判断：①哪侧的肌肉更活跃、哪侧更弱；②走路时脊柱周围肌肉的协同是否失调；③康复训练是否有效激活了目标肌群。这些信息可以帮助康复师制定更有针对性的训练方案——比如如果凹侧（凹陷侧）肌肉激活不够，就重点训练凹侧；如果凸侧肌肉太紧张，就用放松训练。还可以用于评估Schroth训练的效果——看看训练后两侧肌肉的平衡有没有改善。
- 表面肌电图还可以结合其他检查一起用——比如拍X光看脊柱弯曲的角度、用三维运动捕捉分析走路姿势、用EOS低辐射三维成像看骨盆和腿的长度差异。这些检查组合在一起，可以全面评估脊柱侧弯的严重程度和功能影响。
- 需要注意：①表面肌电图只是辅助评估工具，不能替代X光来诊断或测量侧弯角度（Cobb角）——诊断和决策还是要靠X光。②每个人的肌电信号差异很大，同一个孩子在一天不同时间做测试结果也可能会不同——单次结果不能说明一切。③目前关于表面肌电图怎么最好地指导AIS康复训练，还没有统一的标准——不同研究的结论有时相互矛盾（有些主张练凹侧，有些主张练凸侧）。④表面肌电图结合AI等新技术目前还在研究阶段，不是临床常规项目。
⚠️ 研究局限性
- ⚠️ 学术叙事综述，非系统综述/Meta分析，无系统检索策略
- ⚠️ 无定量合成（效应量/合并数据）
- ⚠️ 引用的sEMG研究多为小样本横断面研究，不同研究在纳入对象、曲线类型、任务和测量肌群方面异质性大
- ⚠️ 椎旁肌不对称与AIS进展的因果关系仍需前瞻性纵向研究阐明
- ⚠️ 关于优先强化凸侧还是凹侧肌群，目前无统一结论，适用性受曲线类型/严重程度/训练任务影响
📖 信息来源：马颖，孔令军，朱清广，周鑫，何天翔，房敏. 表面肌电图在青少年特发性脊柱侧弯中的应用和研究进展[J]. 中华物理医学与康复杂志，2026，48(4)：373-378. DOI: 10.3760/cma.j.cn421666-20241105-00887.