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骨科知识日报:术后、骨关节炎、膝关节

2026-08-17 · 今日精读 56 篇
📋 今日覆盖:膝关节置换, AI, 术前规划, AIJOINT, 假体型号, 全膝置换, TKA, 🟢「**做膝关节置换手术前,医生需要精确判断用多大号的假体(人工关节)。中山大学附属第一医院使用一款叫AIJOINT的国产AI软件,通过分析术前CT数据来自动推荐假体型号。在412例实际手术中,AI推荐的股骨假体有72.8%完全匹配、92.0%在±1号范围内(即非常接近);胫骨假体70.1%完全匹配、91.0%在±1号范围内。从统计学上看,AI预测与实际使用的型号一致性很高(κw=0.75/0.72)。**, 这项研究是目前国内样本量最大的AIJOINT系统验证——此前小样本(28~127例)报告的准确率更高(85-96%),但大样本证实真实世界的准确率在70-72%的精确匹配水平、91-92%的相近匹配水平。」, 🟢「**AI的预测受畸形程度影响很大。**, 轻度膝内翻(<10°)的患者,AI预测股骨和胫骨假体型号的准确机会分别是重度畸形(>15°)患者的8.4倍和2.8倍。所以,畸形越严重,医生越不能完全相信AI的推荐,需要结合自己的经验综合判断。」, 🟢「**AI预测偏大的倾向——当AI推荐较大型号时医生应警惕。**, 在预测不准的病例中,AI推荐偏大的约占60-65%。另外女性患者AI预测的准确率比男性高,不过差别不大,临床意义还需要更多研究。」, 🔴「**AI预测的结果不能替代医生的判断。**, 本研究是单中心回顾性分析,没有与传统模板方法做直接比较,只是参考了其他文献的数据(传统模板±1号内42.9%-68.4%)。术中必须通过试模确认最终型号,AI只是参考。对于严重畸形(>15°内翻/外翻)的患者,术前应准备比AI推荐更宽范围的假体(±2号)。本研究没有评估假体的长期存留率和翻修率——准确预测型号不等于长期效果好。」

1. 康运泽2026 · AIJOINT系统预测TKA假体型号的准确性——基于412例回顾性分析(n=412)

膝关节置换AI术前规划AIJOINT

2. 郑宇航2026·MAKO机器人辅助 vs 传统器械辅助TKA对关节线高度的影响(中国临床新医学·回顾性PSM对比 n=160)

全膝关节置换TKA机器人辅助MAKO

3. 丁志鹏2026 · 一期翻修联合关节腔内注射抗生素治疗初次TKA术后PJI的中长期疗效(实用骨科杂志·单臂回顾性 n=61)

膝关节置换TKA假体周围感染PJI

4. 范雪2026 · 不同病情严重程度膝骨关节炎患者血清COMP、Cyr61水平差异及其交互作用对预后的影响——前瞻性观察性对比研究(检验医学与临床·KOA n=1

膝骨关节炎KOACOMP软骨寡聚基质蛋白

5. 李彬2026 · 全身麻醉 vs 蛛网膜下腔麻醉对日间全膝关节置换术患者炎症因子、疼痛及延迟出院的影响——回顾性对比(重庆医学·n=288)

全膝关节置换TKA日间手术麻醉方式

6. 李贺然2026 · 个体化止血带压力设置(LOP法)在TKA中的应用——前瞻性三臂RCT非劣效性研究(海军医学杂志·n=90)

全膝关节置换TKA止血带止血带压力

7. 何明长2026 · 个性化截骨导板辅助TKA治疗创伤后膝骨关节炎的疗效分析(实用骨科杂志·单臂回顾性 n=32)

膝关节置换TKA个性化截骨导板3D打印

8. 陈伟2026 · 丹参酮对大鼠创伤性膝骨关节炎的影响及其机制研究(联勤军事医学·动物实验·n=80大鼠)

膝骨关节炎创伤性膝骨关节炎PTKOAPTOA

9. 体外冲击波穴位疗法联合独活寄生汤治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床研究——RCT(王媛媛2026·中医药信息·n=96)

膝骨关节炎KOA寒湿痹阻寒湿痹阻型

10. 体外冲击波联合穴位打击治疗膝关节骨性关节炎近期疗效观察——RCT(赵志峻2026·河北医药·n=92)

膝骨关节炎KOA体外冲击波ESWT

11. 偶发分枝杆菌膝关节感染1例报道(李响2026·检验医学·临床病例报告 n=1)

偶发分枝杆菌非结核分枝杆菌膝关节感染关节腔注射感染

12. 沈阳2026 · 关节镜治疗膝关节僵硬临床疗效分析——单臂回顾性纵向研究(临床军医杂志·n=36)

膝关节僵硬膝关节纤维化关节镜关节镜松解

13. 倪崇凌2026 · 分阶段康复训练法联合干扰电治疗对半月板损伤术后患者平衡功能及患膝关节活动度的影响——回顾性对比研究(海军医学杂志·n=102)

半月板损伤半月板术后半月板手术分阶段康复训练

14. 杨廷东2026 · 内侧开放楔形胫骨高位截骨术(MOWHTO)治疗膝骨关节炎的疗效——单臂回顾性纵向研究(临床骨科杂志·n=27例/28膝)

膝骨关节炎胫骨高位截骨高位截骨术HTO

15. 王燕飞2026 · 加味蠲痹汤通过调控滑膜液外泌体LncRNA SNHG16治疗早期膝骨关节炎的机制(现代中西医结合杂志·动物实验+细胞实验·n=40大鼠+50

膝骨关节炎KOA早期膝骨关节炎加味蠲痹汤

16. UKA vs TKA治疗膝骨关节炎的疗效比较(于权2026·临床骨科杂志·回顾性对比 n=86)

单髁置换UKA全膝关节置换TKA

17. 参芪和血汤用于膝骨关节炎膝关节置换术后疗效观察——RCT(程修远2026·现代中西医结合杂志·n=102)

膝骨关节炎KOA膝关节置换TKA

18. 刘佳佳2026 · 可穿戴式精准康复系统(WPRS)对全膝关节置换术患者关节功能、活动度的影响——前瞻性RCT(北京生物医学工程·n=120)

全膝关节置换TKA可穿戴设备智能康复

19. 李志军2026 · 固定平台生物型股骨髁假体单髁置换(UKA)治疗膝关节内侧间室骨关节炎——生物型 vs 骨水泥型假体回顾性对比(中国骨伤·n=89)

单髁置换UKA生物型假体骨水泥型假体

20. 基于X线平片的AI自动测量系统在膝关节置换力线评估中的应用——回顾性历史对照对比(谢建鸿2026·中国医学物理学杂志·n=119)

膝关节置换TKAAI测量人工智能测量

21. 基于数据挖掘分析钟广玲治疗湿热痹阻证膝痹的用药规律——数据挖掘文献研究(张怡2026·广州中医药大学学报)

膝痹膝关节骨性关节炎KOA湿热痹阻证
收集广东省名中医钟广玲教授2020年1月—2024年12月于佛山市中医院治疗湿热痹阻证膝痹且有效的门诊病案首诊处方184首,涉及中药212味、总频次2459次。频次分析+关联规则(支持度≥20%、置信度≥80%)+k均值聚类(5~10类)三种方法总结用药规律:以清热利湿、祛风通络为主,从肝、脾、肾经入手,核心方为四妙散加减(黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁),擅长配伍藤类药物(忍冬藤、海风藤、丝瓜络、伸筋

22. 叶冬梅2026 · 基于步态特征与机器学习的单侧膝髋关节疾病识别模型构建——AI诊断模型(中国医学装备·n=105)

步态分析步态特征机器学习人工智能

23. 基于海马神经炎症介导的痛情绪探讨针刺缓解KOA疼痛——学术叙事综述(李汶珊·孙敬青等2026·辽宁中医药大学学报)

膝骨关节炎KOA针灸针刺
从「海马神经炎症-痛情绪」视角系统阐述KOA疼痛的中枢机制,剖析针刺通过调节海马小胶质细胞及星形胶质细胞介导的神经炎症缓解痛情绪的潜在通路,为针刺从「镇痛」走向「镇痛-调神」并举提供理论依据。全程无患者数据、无干预结局、无效应量,为机制框架综述。

24. 邱礼国2026 · 基于滑膜细胞焦亡探讨加味独活寄生合剂治疗膝骨关节炎的作用机制(湖南中医药大学学报·动物实验·n=50小鼠)

膝骨关节炎KOA加味独活寄生合剂独活寄生汤

25. 基于肥胖和经筋理论探讨五禽戏对膝骨性关节炎作用机制——综述精要(陈天勤等. 2026·辽宁中医药大学学报·学术叙事综述)

五禽戏膝骨关节炎经筋理论肥胖

26. 钱群群2026 · 基于超声影像学评价理筋正骨手法治疗膝骨关节炎的随机对照试验(湖南中医药大学学报·RCT·n=60)

理筋正骨手法正骨手法膝骨关节炎KOA

27. 基于跨理论模型(TTM)的老年髋膝关节置换术后运动恐动症分阶段管理方案构建——严玉娇等(2026·护理学报·Delphi方案构建)

恐动症运动恐动症跨理论模型TTM

28. 大骨节病性膝关节炎的病因、发病机制与阶梯化治疗综述(李晓军·杨君等2026·骨科·学术叙事综述)

大骨节病KBDKashin-Beck膝关节炎
系统综述大骨节病(Kashin-Beck disease,KBD)性膝关节炎的病因(环境硒缺乏/T-2毒素污染/遗传易感)、发病机制(软骨细胞坏死/过度凋亡/去分化)及阶梯化治疗(药物→关节腔注射→关节镜→UKA→TKA),并提出"基因指导下的精准阶梯治疗"展望。检索PubMed/WoS/CNKI/万方(截止2024-06-01),获170篇文献、纳入47篇综述分析。

29. 杨兴海2026 · 徒手淋巴引流术(MLD)加速全膝关节置换术后康复的循证实践与机制探讨——前瞻性单盲RCT(重庆医学·n=100)

全膝关节置换TKA换膝盖膝关节置换

30. 袁丽丽2026 · 手术室护士术后回访运用互动式健康教育模式在膝关节镜手术患者中的应用——前后对照研究(国际护理学杂志·n=104)

膝关节镜关节镜手术膝关节镜术后互动式健康教育